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泣く子も黙る感染対策

泣く子も黙る感染対策
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筆頭著者 坂本 史衣 (著)

聖路加国際病院QIセンター感染管理室

中外医学社

電子版ISBN

電子版発売日 2023年8月15日

ページ数 199

判型 A5判

印刷版ISBN 978-4-498-02146-4

印刷版発行年月 2023年8月

DOI https://doi.org/10.18886/9784498021464

書籍・雑誌概要

エキスパートが感染対策の理想を現実的に熱く語る!『J-IDEO』連載,堂々の書籍化.
2020年以降の新型コロナ対応の豊富な経験も踏まえ,聖路加国際病院感染対策室マネジャーである熟練の著者がエキスパートならではの視点から考察,詳述.現状を冷静に見つめ,具体例やエビデンスも豊かにICTが目指すべき理想とそこに向かう道筋を指し示し泣く子も黙る“鉄壁”を目指す.感染対策にかかわるすべての医療者が今読んでおきたい,具体的な指針が詰まった一冊!

目次

【1】感染対策がうまくいく病院の5つの特徴
  特徴1 安全性を脅かしかねない些細な兆候を見逃さない
  特徴2 周囲の状況や過去の経験を単純化しない
  特徴3 期待されるパフォーマンスから日常業務が逸脱している状況に敏感である
  特徴4 エラーが起きても大事に至らない回復力(レジリエンスresilience)を大事にしている
  特徴5 年齢や序列にとらわれない専門家の重用

【2】薬剤耐性(AMR)対策アクションプラン
   ―病院における薬剤耐性菌伝播防止のための基本戦略―
  基本戦略(1) 手指衛生
  基本戦略(2) 接触予防策の賢い使い方
  基本戦略(3) サーベイランスなくして戦略なし
  基本戦略(4) AMR対策における情報活用
  基本戦略(5) 感染対策の事前評価

【3】針刺し・切創・粘膜/創傷汚染の予防と対応
[1]職業曝露の予防
  1 針刺し・切創・粘膜/創傷汚染とは何か
  2 職業曝露に伴う血液媒介病原体の感染リスク
  3 予防のためにできること
[2]職業曝露後対応
  1 職業曝露発生直後の対応
  2 B型肝炎ウイルスへの曝露後対応
  3 C型肝炎ウイルスへの曝露後対応
  4 ヒト免疫不全ウイルスへの曝露後対応
  5 ヒトT細胞白血病ウイルス1型への対応

【4】医療関連感染予防のための水質管理
  1 レジオネラ対策
  2 加湿器の管理
  3 製氷機の管理
  4 生花の取り扱い
  5 ウォーターサーバーの使用

【5】感染対策における管理図の活用
  1 管理図とは
  2 管理図のフォーマット
  3 管理図の種類
  4 X—R管理図の活用
  5 p管理図の活用
  6 u管理図の活用
  7 管理状態の確認と管理線の改訂

【6】微生物検査室におけるバイオセーフティ
  1 検査室関連感染とは
  2 バイオハザードとバイオセーフティ
  3 リスク評価
  4 基本的な感染対策
  5 追加的な感染対策

【7】医療施設の建築・改築・解体工事における感染対策
  1 工事に伴う医療関連感染リスク
  2 リスク評価と対策
  3 PCRAの運用例
  4 ICRA(infection control risk assessment)マトリックス

【8】感染源になりうる病院環境
  1 高頻度接触環境表面
  2 シンク
  3 プライバシーカーテン
  4 床
  5 天井

【9】清掃と医療関連感染
  1 清掃の質をどのように評価するか
  2 清潔さを追求する対策

【10】超音波プローブの消毒
  1 医療器具のリスク分類と再生処理工程
  2 経腟・経直腸プローブに求められる消毒法
  3 経腟・経直腸プローブの医療関連感染リスク
  4 超音波検査用ゼリーを介した感染リスク
  5 今できることは何か

【11】手指衛生
[1]基礎知識
  1 そもそも手指衛生は感染予防に有効なのか
  2 手洗いと手指消毒のどちらを優先すべきか
  3 手指衛生の手順の違いは効果に影響するか
  4 手指衛生は何秒間実施すればよいか
  5 ノンアルコール製剤は有用か
  6 アルコールは皮膚から吸収されるか
[2]手指衛生のタイミング
    手指衛生はいつ行うのがベストなのか
[3]手指衛生のモニタリング
  1 モニタリング法
  2 モニタリングデータの活用
[4]手指衛生について考える
  1 手指衛生を多面的に捉える
  2 リーダーシップ
  3 環境改善と体制整備
  4 教育と気づき
  5 患者の関与
  6 継続的モニタリング
  7 チャンピオンとロールモデル
  8 手指衛生は病院事業である

【12】カテーテル関連尿路感染の予防
  領域1 必要な患者に限り使用する
  領域2 早期に抜去する
  領域3 清潔に挿入・管理する

コラム 感染症業界ここがアカンやろ!
   プロアクティブかつコスパ重視の中長期戦略がない!

【13】医療現場におけるマスクの使い方
  1 サージカルマスク
  2 N95マスク
  3 電気ファン付き呼吸用保護具(PAPR)
  4 サージカルマスクか,N95マスクか

【14】新興感染症のパンデミックにおける職業感染予防
  1 職業感染予防における医療機関と職員の責務,権利,役割
  2 実効性のある職業感染予防の体制
  3 制御のヒエラルキーに基づく職業感染予防の考え方

【15】日常と非日常をつなぐ医療関連感染予防・制御の体制
  1 パンデミックがもたらす非日常のインパクト
  2 推奨される日常のIPC体制とは