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ただいま登壇中! Dr.'s Prime Academia すべての主訴に使える! 問診フローチャート―PODCAST法

ただいま登壇中! Dr.'s Prime Academia すべての主訴に使える! 問診フローチャート―PODCAST法
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筆頭著者 小林 尭広 (著)

防衛医科大学校病院 総合臨床部

中外医学社

電子版ISBN

電子版発売日 2023年10月17日

ページ数 220

判型 A5判

印刷版ISBN 978-4-498-01030-7

印刷版発行年月 2023年10月

DOI https://doi.org/10.18886/9784498010307

書籍・雑誌概要

人気セミナーを書籍化.全主訴に対応する病歴聴取の新メソッド「PODCAST法」を解説.
医師のオンライン勉強会で日本一の件数を誇る「Dr’s Prime Academia」の人気セミナー
を書籍化.第一段では全主訴に対応できる新しい問診メソッド「PODCAST法」を紹介.
従来のOPQRSTだけでは不十分であったTime Courseを具体化し,診断に至るまで過不
足ない病歴聴取が出来上がった.考案した著者自らが行う分かりやすい講義を紙面上に再現し,書籍ならではの丁寧で細やかな解説加えた.容易に型が身に付くまさに実践書だ.

目次

もくじ
 
本書の使い方 
巻頭まとめ
第1章 総論
 1▶現病歴の構成成分 OPQRSTで本当に十分か
  1.OPQRSTとその限界
  2.痛み以外の症状はOPQRSTでは表現しにくい
 2▶新しい病歴聴取の型 PODCAST法 
  1.PODCAST法
  2.PODCAST法で経過をイメージする
 3▶尤度比 病歴と所見の診断性能の理解のために 
  1.尤度比の前に,感度と特異度を考える
  2.尤度比の定義と臨床応用

第2章 各論 A―疼痛編
 1▶胸痛 chest pain 
  1.「胸痛」の病歴聴取とred flag signを考える
  2.診療セッティングで有病率は変化する
  3.初期対応では致死的胸痛を念頭に置く
  4.PODCAST法で胸痛を分解する
  5.PODCAST法による病歴聴取の有用性
  6.PODCAST法で致死的疾患でなさそうと思ったら解剖アプローチへ
 2▶頭痛 headache 
  1.まずは2次性頭痛を除外する
  2.頭痛の疫学
  3.各疾患の解説
 3▶腹痛 abdominal pain 
  1.腹痛診療は難しい
  2.腹痛の疫学
  3.腹痛をきたす緊急疾患
  4.発症様式と痛みの程度から考える
  5.バイタルサインの異常があるときも急ぐ
  6.病歴聴取で鑑別を絞る
  7.PODCAST法で得られた情報を図式化する
 4▶関節痛 joint pain   
  1.本当に関節が痛いのかを考える
  2.外傷歴の有無を確認する
  3.関節穿刺をするかどうか,それが大事だ
  4.関節穿刺をしないと決めてからゆっくり考える
 5▶腰痛 low back pain   
  1.頻度の高い腰痛~疫学を考える
  2.「腰痛」の病歴聴取~red flag signを考える
  3.病歴聴取の構成成分~PODCASTを考える
  4.Red flagの一環~炎症性腰痛を考える
  5.非緊急性の整形外科的腰痛を最後に考える
  6.腰痛の典型的な経過を考える

第2章 各論 B―疼痛以外の主訴編
 1▶急性上気道炎 acute upper respiratory infection 
  1.急性上気道炎(「かぜ」)の定義
  2.重症疾患らしさを評価する
  3.緊急疾患っぽくなければ,咽頭痛,咳嗽,鼻症状の3つの軸で 抗菌薬の必要性を考え
 2▶咳嗽 cough 
  1.「咳嗽」の病歴聴取とred flag signを考える
  2.細菌性肺炎を疑わせる所見
  3.咳嗽の病歴聴取を考える
  4.頻繁に出会う疾患の経過を考える
 3▶失神 syncope 
  1.失神という言葉を定義する
  2.まずは失神とてんかん発作のどちらかを考える
  3.失神を疑ったら,病歴聴取と心電図を行う
 4▶めまい vertigo, dizziness 
  1.「めまい」としてアプローチしてよいかどうかを考える
  2.めまいの病歴聴取を考える
  3.めまいの鑑別の手前で立ち止まる
  4.めまいのアプローチをすると決めた後~疫学と画像検査の限界を知
  5.病歴聴取のQualityにこだわらない
  6.PODCASTの構成成分にこだわる
  7.HINTSは急性前庭症候群を疑うときに使用する
  8.PODCAST法を活用してめまい疾患を整理する
索引