書籍・雑誌概要

基本的な手技を学べる現場に即した手術書として好評を得た『執刀医ためのサージカルテクニック』シリーズの刊行から10年以上が経過し，手術手技・使用器具の進歩により大きく変更されている術式や，新たな術式も取り上げ，今の時代に即した手術内容で新シリーズとして刊行。
本書『上肢』では，上肢手術の基本的な手技について，手術の流れとペース配分が理解しやすいように，手術を「起承転結」の4段階に分けて解説している。特に執刀医になりたての整形外科医が経験することが多い疾患について，観血的整復固定術（ORIF），鏡視下手術，骨折の固定術，縫合術など，豊富なイラストでわかりやすく紹介。また，場面ごとに，是非とも継承したいテクニックや思わぬアクシデントを招きそうな注意点，覚えておくべき解剖学的ポイントなど，最前線で活躍する医師が実際に経験して得た知識を「アドバイス」として随所に掲載。
執刀医となったその日から即役立つ，手術で実力を出し切るために必携の一冊！

目次

■執刀医の心得　　長岡正宏
■鎖骨骨折に対する観血的整復固定術（ORIF）　　島村安則
　A. 骨幹部骨折（従来法）
　　皮切・展開
　　整復・仮固定
　　インプラント設置～スクリュー挿入
　　洗浄・創閉鎖
　B. 骨幹部骨折（MIPO法）
　　皮切・展開
　　プレートベンディング
　　プレート挿入・仮固定
　　スクリュー挿入
　C. 遠位端骨折
■上腕骨近位端骨折に対するプレート固定術　　池上博泰
　　皮切と浅層の展開～深層の展開
　　骨膜の切離～ステイスーチャーの締結
　　整復操作と整復位の確認
　　プレート固定～創閉鎖
■上腕骨近位端骨折に対する髄内釘固定術　　最上敦彦
　　アプローチ・皮切～ネイル挿入孔作製
　　ネイルとターゲットデバイスの連結・挿入～ネイルの位置調整
　　近位横止めスクリュー固定～追加スクリュー固定
　　エンドキャップ挿入～創閉鎖
■上腕骨遠位端骨折に対するアナトミカルロッキングプレート固定術　　今谷潤也
　　皮切の作製～アプローチ
　　尺骨神経の剥離同定，保護
　　骨折部の整復～固定
　　肘頭骨切り部分の内固定～創閉鎖
■肘頭骨折に対する観血的整復固定術（ORIF）　　高畑智嗣
　　皮切～骨折部の洗浄
　　整復・仮固定～K-wire刺入
　　K-wire近位端の処理
　　軟鋼線の処理～創閉鎖
■前腕骨骨幹部骨折に対するプレート固定術　　泉山　公
　　整復：短縮解除・回旋解除
　　骨折部の仮固定，プレート圧着
　　プレート固定
　　前腕回内・回外制限の確認～閉創
■橈骨遠位端骨折に対する掌側ロッキングプレート固定術　　長尾聡哉
　　徒手整復～皮切
　　浅層の展開～深層の展開
　　徒手整復：背側転位型の場合～内固定
　　閉創
■舟状骨骨折に対する観血的整復固定術（ORIF）　　川崎恵吉，稲垣克記
　A. 掌側小皮切HCS固定
　　透視下マーキング～皮切
　　ガイドピンの刺入
　　スクリュー長の計測～ドリリング
　　スクリューの挿入～創閉鎖
　B. 背側小皮切HCS固定
　　マーキング～皮切
　　ガイドピンの刺入
　　スクリュー長の計測
　　スクリューの挿入～創閉鎖
　C. 直視下観血的整復固定術（HCS）
　　皮切～整復
　　ガイドピンの刺入
　　ドリリング，スクリュー長の計測
　　スクリューの挿入～創閉鎖
■手指骨折に対する経皮的鋼線固定術・プレート固定術　　大井宏之
　　徒手整復
　　皮切
　　整復・固定～外固定
　　後療法～抜釘
■小児肘関節周辺骨折の手術：上腕骨顆上骨折の治療　－徒手整復と経皮的鋼線固定について－　　平良勝章
　　徒手整復
　　経皮的鋼線固定：外側
　　経皮的鋼線固定：内側
　　術中X線撮影
■ビーチチェアポジションで行う肩関節鏡視下デブリドマン（滑膜切除・関節包切離術・その他）　　洞口　敬
　　後方ポータルの決め方と関節鏡の挿入～後方ポータルからのシェーバーの挿入
　　肩甲上腕関節内部のデブリドマン～肩甲上腕関節の関節包の切離
　　肩峰下滑液包への関節鏡挿入～ワーキングポータルの作製
　　肩峰下滑液包のデブリドマン～閉創
■肘関節鏡視下手術の実際　　富田一誠
　　肘関節鏡視下手術の共通手技～関節鏡手術の4 steps
　　前方鏡視
　　後方鏡視
　　後外側鏡視～創閉鎖
■肘部管症候群の手術：尺骨神経単純除圧術と皮下前方移動術　　長尾聡哉
　A. 尺骨神経単純除圧術
　　尺骨神経の同定
　　Osborne靱帯の切離
　　尺骨神経脱臼の有無の確認
　　洗浄・閉創
　B. 尺骨神経皮下前方移動術
　　尺骨神経の同定
　　Osborne靱帯の切離～近位の展開
　　尺骨神経の挙上・前方移動～尺骨神経の制動
　　洗浄・閉創
■手根管症候群に対する手根管開放術およびCamitz法による母指対立再建　　内山茂晴，鴨居史樹
　A. open carpal tunnel release（OCTR）
　　皮切の決定～局所麻酔
　　正中神経を同定～TCL全長を露出
　　TCL尺側を切離～反回枝同定，占拠病変確認
　　ターニケット解除～創閉鎖
　B. endoscopic carpal tunnel release（ECTR）
　　entry portal作製～exit portal作製
　　curved dissector挿入～cannula assembly挿入
　　関節鏡視下TCL切離
　　TCL完全切離の確認
　C. Camitz法による母指対立再建
　　皮切～手掌腱膜挙上，OCTR
　　PL腱を前腕創へ引き抜く
　　短母指外転筋腱同定～母指以外の創閉鎖
　　母指最大掌側外転位で腱縫合
■ばね指に対する腱鞘切開術　　亀山　真
　　皮切～術野の展開
　　腱鞘切開
　　追加手技
　　治療効果の確認～術後処置
■手指屈筋腱断裂に対する吉津1法と早期自動運動療法　　森谷浩治
　　皮切～展開および両断端の処置
　　屈筋腱縫合
　　腱鞘の追加切離～合併する神経・血管損傷に対する処置
　　止血および創閉鎖～術後外固定
■切創に伴う手指伸筋腱断裂に対する腱縫合術　　南野光彦
　　皮切～創部の展開
　　腱損傷部の同定
　　腱縫合～創閉鎖
　　後療法
■前腕・手部神経損傷に対する神経縫合と神経移植　　佐野和史
　　神経損傷部位の展開
　　神経断端の新鮮化
　　神経縫合もしくは神経移植
　　閉創と外固定
■上肢軟部腫瘍の手術　　大幸英至
　A. 生検の基礎
　B. 摘出：代表症例①…脂肪腫
　　麻酔
　　皮切
　　摘出
　　摘出後
　C. 摘出：代表症例②…神経鞘腫
　　麻酔
　　皮切
　　摘出
　　後処置

索引