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“腑に落ちる”漢方処方
悩ましいケースで学ぶ 漢方薬の選び方と使い方
筆頭著者 田中 耕一郎 (著)
南江堂
電子版ISBN 978-4-524-20465-6
電子版発売日 2022年12月19日
ページ数 184
判型 A5
印刷版ISBN 978-4-524-23257-4
印刷版発行年月 2022年12月
書籍・雑誌概要
臨床雑誌『内科』の好評連載が待望の書籍化!前半は,東洋医学と現代医学を橋渡しするための要点をまとめ,後半は各診療科で対応に難渋したケースを題材に,著者がコンサルトを受けた際の対応を実践的に解説することで,漢方処方の実際を追体験できる構成とした.巻末には,本書で用いられているすべての漢方薬について,著者の寸評を添えた一覧を掲載.「東洋医学を現代医学へ“翻訳”すること」のエッセンスが存分に込められた,漢方処方が“腑に落ちる”きっかけとなる一冊.
目次
【内容目次】
Ⅰ 序 論
現代医学・東洋医学のバイリンガル
東洋医学を「中立に」学ぶ
東洋医学の概念~“気”の解釈~
ナラティブな東洋医学
AIと東洋医学
東洋医学の理論を導入した現代医学の研究
東洋医学にもある未開の領域
Ⅱ 総 論 ~東洋医学の基本を学ぶ「やさしい教科書」~
はじめに 伝統医学は人体や命をどのようにみていたか
① 伝統的な医学書はなぜ難しいのか?
② “気”を理解するための四大元素説という基本ソフト
コラム 1 原子論の展開:現代医学の萌芽
③ 体液病理説と固体病理説~病は全身のバランスの崩れ? 臓器に存在?~
コラム 2 文字認識も逆をいく東洋と西洋
1 診断学
A 陰陽の二元論(月・太陽)
コラム 3 “ The Book of Change”:あらゆる事象を二元論で表現した『易経』という謎の書物
B 気・血・水
① 気・血・水は,気/血・水の二元論
② 人体における流体に注目~体液病理説~
③ 気の生理機能
④ 血・水:赤い体液と透明な体液
コラム 4 外来診察室での血虚のイメージ
コラム 5 血と水(津液)の概念は重なり合っている
コラム 6 気化
C 加齢・過労・心労
① 気・血・水の不足した状態“虚”
② 患者の体質やある種の弱さにどう向き合うか
D 寒熱~風呂を沸かすことに例えると…?~
2 気象病学 天候が与える影響と症状:雨の日は憂鬱になるというけれど…?
①「気象病」になり得るかは人によって異なる
② 職業,職場環境,居住環境,季節も「気象病」に関係
③「気象病」の誘因は複合し得る
④「気象病」の引き起こす症状
⑤ なぜ,気象により症状が誘発されるのか
コラム 7 季節の「気象病」対策
3 病理学 蓄積されていく病源物質
① 血の量的変化“血瘀”
② 水(津液)の量的変化“水滞”,“飲”
③ 痰飲・瘀血~体内で起きている変容~
4 Advanced ! 東洋医学的に病態を捉える
A 五臓
① あらゆる人体の機能を5 つの系統に分類
② 1つの機能系統の中には,身体機能と,精神活動とが結びづけられている
③ 機能系統の間での相互作用(促進系,制御系)で,5つのバランスを維持
④ 臓器名とは直接関係なさそうな機能も含めている
コラム 8 古代ギリシアの臓腑概念
B 経絡
① 東洋医学の体表解剖学,症候学の宝庫
② 身体症状を紐づけた診断
③ 腹診
④ 所見を前面,側面,後面に分けて考察
C 病期~病の慢性化の推移(傷寒論を読む場合)~
① 陽病,陰病~抵抗力の強弱とは身体の「熱量」~
② 病位は体表部(表)から体内(裏)へ
③ 五臓・経絡理論との一定の相関
コラム 9 『傷寒論』の対抗馬? 温病学とは
Ⅲ 各 論~東洋医学科での処方の実際:漢方が有効だった15ケース~
ケース1 8ヵ月前から心窩部痛,ピロリ菌陰性,精神症状なし(60歳代,男性)
用語解説●腹直筋攣急(腹直筋の緊張)
ケース2 下腹部痛:14年前に子宮筋腫と卵巣嚢腫手術(50歳代,女性)
用語解説●臍傍部圧痛
用語解説●舌下静脈軽度怒張
用語解説●気滞
用語解説●腸癰
ケース3 4年前から続く片頭痛と緊張型頭痛の混合型(60歳代,女性)
用語解説●虚寒証(陽虚証)
ケース4 双極性障害患者の不明熱(30歳代,女性)
用語解説●湿邪と水滞(飲),痰飲
コラム 10 精神症状が昂じると発熱する?
ケース5 マイコプラズマ肺炎治療後の慢性咳嗽,倦怠感(40歳代,女性)
コラム 11 生活リズムの見直しを
ケース6 心室性期外収縮の診断,最近動悸がしてきつい(50歳代,男性)
用語解説●心気虚(心の気虚)
用語解説●心陰虚(心の陰虚)
ケース7 膿瘍形成のある難治性乳腺炎(40歳代,女性)
用語解説●乳癰
コラム 12 東洋医学における既往歴の一元的解釈
コラム 13 複数の症状に対する一連の紐づけツール
ケース8 疲れているのに眠れない(40歳代,男性)
用語解説●説心熱
コラム 14 疲れているのに眠れないのは,なぜ?
ケース9 乳がん術後に生じてきた膝関節痛,関節のこわばり(40歳代,女性)
用語解説●気血両虚
用語解説●心血虚
コラム 15 腎陰虚と腎陽虚
ケース10 1年前から意欲低下し,うつ病と診断(70歳代,女性)
コラム 16 気血両虚の分類
コラム 17 重責,家事,介護の報われない思いや喪失体験は,“心”を傷つける
コラム 18 精神の“心”的,“肝”的,“肺”的要素
ケース11 ここ1年で増悪してきた左半身のしびれ(40歳代,男性)
用語解説●脈診:細
用語解説●脈診:尺無力
用語解説●腹診:胸脇苦満,心下痞硬
用語解説●血虚
コラム 19 感覚障害の日内変動
コラム 20 脳梗塞後遺症へのアプローチ
ケース12 15分ごとの尿意,尿意切迫時の疼痛(40歳代,女性)
用語解説●湿熱
コラム 21 アレルギー体質の改善:“解毒証”という概念
コラム 22 竜胆瀉肝湯の「瀉“肝”」とは?
ケース13 帯状疱疹後神経痛(70歳代,女性)
ケース14 更年期症状? ホルモン補充療法は希望しない(40歳代,女性)
用語解説●地図状舌・裂紋舌
用語解説●気滞・血虚(肝)
コラム 23 精神症状と血虚
コラム 24 人工知能と東洋医学
ケース15 今後のパンデミックに備えて~新型コロナウイルス感染症(COVID-19)の例から~
Ⅳ 本書で用いる漢方薬一覧