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変形性膝関節症診療ガイドライン2023

変形性膝関節症診療ガイドライン2023
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筆頭著者 日本整形外科学会 (監)

その他の著者等 日本整形外科学会診療ガイドライン委員会,変形性膝関節症診療ガイドライン策定委員会

南江堂

電子版ISBN 978-4-524-21021-3

電子版発売日 2023年6月19日

ページ数 164

判型 B5

印刷版ISBN 978-4-524-20702-2

印刷版発行年月 2023年5月

DOI https://doi.org/10.15106/9784524207022

書籍・雑誌概要

変形性膝関節症(膝OA)は痛みや腫れ,可動域制限などの症状によりQOLを損なう,ロコモティブシンドロームの代表的な疾患の一つである.本ガイドラインは,2010年・2015年に公開された日本語版OARSIガイドラインから内容を刷新し,欧米の最新のガイドラインを踏まえ,Mindsの推奨する作成基準に沿って膝OAの疫学・病態・診断,生活指導や薬物療法から手術療法およびリハビリテーションまで多様な治療法を詳細に分析し推奨度を示した.

目次

【内容目次】
 前文

第1章 疫学
 Background Question 1 変形性膝関節症の自然経過はどのようなものか
 Background Question 2 変形性膝関節症はQOL,健康寿命,生命予後に影響するか
 Background Question 3 変形性膝関節症のリスク因子は存在するか

第2章 病態
 Background Question 4 変形性膝関節症による疼痛の原因は何か
 Background Question 5 変形性膝関節症と他疾患との関連はあるか
 Background Question 6 変形性膝関節症の発症や進行に遺伝子変異は関与するか
 Background Question 7 変形性膝関節症の発症機序はどのようなものか

第3章 診断
 Background Question 8 単純X 線撮影検査は変形性膝関節症の診断に有用か
 Background Question 9 変形性膝関節症の臨床症状評価に有効な評価法は何か
 Background Question 10 変形性膝関節症の診断,臨床評価,進行予測に有用な方法はあるか 
  (1)画像(単純X 線撮影検査,MRI,超音波検査を含む)
  (2)バイオマーカー
  (3)バイオメカニクス

第4章 治療(保存療法)
 治療概要
 Clinical Question 1 変形性膝関節症に教育プログラムは有用か
 Clinical Question 2 変形性膝関節症に運動療法は有用か
 Clinical Question 3 変形性膝関節症に体重減少は有用か
 Clinical Question 4 変形性膝関節症に物理療法は有用か
 Clinical Question 5 変形性膝関節症に装具療法(歩行補助具を含む)は有用か
 Clinical Question 6 高齢者の変形性膝関節症の薬物療法の第一選択には何が有用か
 Clinical Question 7 変形性膝関節症にアセトアミノフェンは有用か
 Clinical Question 8 変形性膝関節症にNSAIDs 内服は有用か
 Clinical Question 9 変形性膝関節症にNSAIDs 外用は有用か
 Clinical Question 10 変形性膝関節症にワクシニアウイルス接種家兎炎症皮膚抽出液含有製剤内服は有用か
 Clinical Question 11 変形性膝関節症に弱オピオイドは有用か
 Clinical Question 12 変形性膝関節症にセロトニン・ノルアドレナリン再取り込み阻害薬(SNRI)は有用か
 Clinical Question 13 変形性膝関節症にヒアルロン酸関節内注射は有用か
 Clinical Question 14 変形性膝関節症にステロイド関節内注射は有用か

第5章 治療(手術療法)
 Clinical Question 15 変形性膝関節症に鏡視下半月板切除や鏡視下デブリドマンは有用か
 Background Question 11 変形性膝関節症に膝周囲骨切り術は有用か
 Background Question 12 変形性膝関節症に人工膝関節内(外)側置換術・膝単顆置換術は有用か
 Background Question 13 変形性膝関節症に人工膝関節全置換術は有用か
 Background Question 14 人工膝関節全置換術の周術期疼痛管理は有用か
 Background Question 15 人工膝関節全置換術の周術期リハビリテーション医療は有用か

参考資料
 1.サプリメントにかかわる資料集成結果と解説
 2.多血小板血漿(PRP)療法にかかわる資料集成結果と解説

巻末資料
 1.日本整形外科学会変形性膝関節症治療成績判定基準
 2.Lysholm Knee Scoring Scale
 3.疾患特異的・患者立脚型変形性膝関節症機能尺度評価
 4.日本語版 Knee Injury and Osteoarthritis Outcome Score(KOOS)

索引

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