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臨床雑誌内科 Vol.132 No.3

診断の糸口はここにある 手がかりから紐解く臨床推論

臨床雑誌内科 Vol.132 No.3
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南江堂

電子版ISSN 2432-9452

電子版発売日 2023年8月29日

ページ数 353

判型 B5

印刷版ISSN 0022-1961

印刷版発行年月 2023年9月

書籍・雑誌概要

診断の糸口はここにある 手がかりから紐解く臨床推論 1958年創刊。日常診療に直結したテーマを、毎号"特集"として掲載。特集の内容は、実地医家にすぐに役立つように構成。座談会では、特集で話題になっているものを取り上げ、かつわかりやすく解説。

目次

[特集]
診断の糸口はここにある
手がかりから紐解く臨床推論
第1章 循環器
[Case 1 心窩部痛] 急にぐっと胃のあたりが締めつけられるような強い痛みがあって,今は少し軽くなっているんですけど…… 清末有宏
[Case 2 胸痛,呼吸困難] 突然,胸が痛くなって翌日には息が苦しくなってきました 鳥羽梓弓
[Case 3 夜間発作性咳嗽] 最近夜中の咳がひどくなって眠れません 橋本 亨
[Case 4 失神] 自転車に乗っていたら,いつの間にか気を失っていました 桐山皓行
[Case 5 動悸] 動悸が何時何分に始まり,何時何分に止まるかもわかります.学生のときからです 油井慶晃
[Case 6 下肢痛] 歩くと足が痛くて近医に通っていますが,治りません 中野将孝
[Case 7 労作時息切れ] 喘息の治療をしているのに息切れがよくなりません 伊部達郎
[Case 8 心雑音] 心雑音と言われました.そう言われてみると,最近夫の散歩についていけないなあって…… 久保田香菜
第2章 呼吸器
[Case 1 慢性咳嗽] 毎年冬になると咳が出て困っています 大津 陽・宮田 純
[Case 2 息切れ] たばこを吸わないのに息が切れるんです 光石陽一郎
[Case 3 労作時呼吸困難,乾性咳嗽] 毎年,夏になると咳や息切れが出ます 飯島裕基
[Case 4 息切れ] 何となく身体がだるいです.動くとすぐに疲れちゃって,皮膚もカサカサで…… 山川英晃
[Case 5 慢性咳嗽] 咳と痰が続いていて,肺炎が治りません 小宮幸作
[Case 6 喀痰] 以前から胸部異常陰影は指摘されていたけれど,徐々に喀痰が出てきて最近は血痰も…… 榊原ゆみ
[Case 7 息切れ,倦怠感] 息切れとだるさで,家から出るのが億劫です 澤幡美千瑠
[Case 8 昼間の眠気,不眠] 昼間は眠くて仕方がないのに,夜は寝つけず困っています 富田康弘
第3章 感染症
[Case 1 手のひらの発疹] 手のひらに赤い発疹が出ているのですが…… 加藤哲朗
[Case 2 繰り返す咽頭炎] 咽頭炎を繰り返すのですが,手術しないとだめですか? 渡邊裕介
[Case 3 発熱,咽頭痛,皮膚炎,腱鞘炎] 熱が出てのどが痛かったのですが,関節の痛みや腫れ,発疹も…… 𡈽井朝子
[Case 4 インフルエンザ様症状] 39℃の熱と関節痛がつらくて,インフルエンザだと思うんですけど…… 佐藤昭裕
[Case 5 発熱,全身倦怠感,筋肉痛,頭痛] 熱が続いて身体全体がだるくて痛いです 大川直紀・大澤良介
[Case 6 化膿した皮疹] 虫刺されと思っていたらどんどん化膿して…… 山口哲央
[Case 7 腰背部痛] 横になっていても腰が痛いです 藤原辰也・松尾裕央
[Case 8 不明熱,眼瞼の隆起] 熱が出て顔が腫れ,眼もぼこぼこしてきました 福盛勇介・横田恭子
第4章 消化管
[Case 1 胸やけ] 薬を飲んでも胸やけがよくなりません 栗林志行・浦岡俊夫
[Case 2 胸のつかえ] 食事をすると胸がつかえるのですが…… 沢田明也・藤原靖弘
[Case 3 吐血] 昨日から何度も嘔吐しています 森 英毅
[Case 4 心窩部痛] お腹が痛くて,いても立ってもいられず薬が必要になります.父を胃がんで亡くしているのでもしかして自分も…… 三原 弘
[Case 5 排便で改善する腹痛] 下痢と腹痛がありトイレに駆け込みます.排便で腹痛は改善しますが,原因が何であるかわからなくて不安です 千葉俊美
[Case 6 嘔気を伴う腹痛] 吐いて,吐いて……お腹がどんどん痛くなるんです.我慢できません 山脇博士
[Case 7 発熱を伴う右下腹部痛] 右の下腹がだんだん痛くなって,熱も出てきました 眞部紀明・藤田 穰
[Case 8 下血] 数ヵ月前から下痢があり,最近は夜間も腹痛で目が覚めて粘血便が出ます 渡辺知佳子
第5章 肝・胆・膵
[Case 1 倦怠感] リンパ腫治療中にこれまで経験のないような倦怠感を感じました 坂本和賢・伊藤清顕
[Case 2 発熱] 発熱しました.筋力が低下して歩けません.渡航歴も性的接触歴もありません 木本 慧
[Case 3 発熱] 高熱が続いています.かかりつけ医に通院していますが,原因がわかりません 小林 貴・米田正人
[Case 4 瘙痒感] 背中がかゆくて…… 大枝 敏・高橋宏和
[Case 5 認知機能低下] この頃,時間や場所を間違えることが多くなり,昼間でも眠気が強くて…… 華井竜徳・清水雅仁
[Case 6 心窩部痛] 前から食後にお腹が痛いことはありましたが,今日はいつもより痛いです.熱もあります 北野礼奈・井上匡央
[Case 7 褐色尿] 数日前から尿の色が濃くなって,次第に胃のあたりが痛くなってきました 堂原彰敏・中谷敏也
[Case 8 上腹部痛] 胃が痛くて胃カメラを受けたのに異常なしと言われたんですが…… 石川卓哉・川嶋啓揮
第6章 糖尿病・内分泌
[Case 1 労作時の息切れ,体重増加] まだ若いのに身体が重くて,階段を上ると息切れもして…… 松田 彰
[Case 2 倦怠感,体重減少] ここ最近,だるくて食事がのどを通りません 陣内隆亘・林 道夫
[Case 3 急激な血圧上昇] 運動したら突然血圧が上がりました.頭痛と動悸もつらいです 関 侑介・森 典子
[Case 4 倦怠感,食思不振,体重減少] だるい.食べたくないです.やせました 藤田寛子
[Case 5 骨折] 昨日,階段を踏み外してから動けないくらい腰が痛くて…… 間中勝則
[Case 6 糖尿病で立ちくらみ・便秘] 立ちくらみと便秘がひどくて…… 松田やよい
[Case 7 糖尿病の血糖コントロール不良] コロナ禍の後は出社が増えて残業ばかり.疲れてやたらとのどが渇きます 高池浩子
第7章 リウマチ・膠原病・アレルギー
[Case 1 指先の冷え] 指先が冷えます.とくに冬場にひどくて…… 永瀨芙美香・滝澤直歩
[Case 2 発熱,全身痛] 全身が痛くて病院にかかったら,炎症が高いと言われました 山口裕之
[Case 3 頸部痛,手足のしびれ] 1ヵ月前から首が痛くて,手足もしびれるようになって…… 角谷拓哉
[Case 4 前腕の腫脹] 手が腫れています 菅原恵理
[Case 5 関節の痛み] 関節リウマチだろうと言われますが,検査を繰り返しても異常がありません 水野幸奈・土師陽一郎
第8章 腎臓
[Case 1 浮腫] 最近,両足がはれぼったいです 加藤志帆・神田武志
[Case 2 健康診断での血尿] 健康診断でいつも尿潜血を指摘されて…… 村上円人
[Case 3 健康診断での蛋白尿] そういえば最近尿が泡立つなって思っていました 吉本憲史
[Case 4 食事摂取量減少] 何となくだるく,ここのところ食べる量が少ないです 安田日出夫
[Case 5 多尿] のどが渇いて水をよく飲むせいか,トイレに行く回数が多いです 平井太郎・鈴木利彦
[Case 6 呼吸困難] むくみはずっとあったんですが,ここ最近,息苦しさと吐き気がひどくなってきて…… 内山清貴・鷲田直輝
[Case 7 意識障害] ぼーっとして集中できません 田蒔昌憲
[Case 8 意識障害] なんか……ぼーっと…… 田蒔昌憲
[Case 9 心停止] 朝から息苦しく,横になろうと2階に上がったときに上下肢痙攣,尿失禁…….救急搬送されるも,病院到着時に心停止…… 徳山博文・坂巻裕介
第9章 血液
[Case 1 意識障害,四肢の紫斑] 紫斑とともに意識が…… 飯野宏允
[Case 2 広範な皮下筋肉内出血] アザがどんどん広がってきて,腰から足が痛いんです 小川孔幸
[Case 3 不明熱] 抗生物質をもらって内服していますが,熱が下がりません 藤原慎二・島田和之
[Case 4 歯肉出血] 歯医者で治療を受けたら,歯茎からの出血が止まらないんです 横山泰久
[Case 5 腰痛] 重い荷物をもつと腰に激痛が…… 鈴木一史
[Case 6 しびれ,脱力] 両足のしびれから始まり,半年で歩けなくなってしまいました 柴宮明日香・大和田千桂子
第10章 神経
[Case 1 失語] 夫:妻の話がかっとんでいて,妙なことを言うのです 小林俊輔
[Case 2 手足のしびれ] 手足のしびれがあって整形外科でも診てもらっていますが,よくなりません 松島理明・矢部一郎
[Case 3 間欠的に生じる「もの忘れ」] 本人:とくに症状がないのに病院に連れてこられました.妻:最近もの忘れやぼーっとしていることが増えました.認知症の始まりでしょうか? 松平敬史
[Case 4 手のしびれ] 手がしびれていて,朝方痛くて目が覚めます 東原真奈
[Case 5 手のふるえ] 緊張していないのに手がふるえるんです 大草翔平・関 守信
[Case 6 意識消失] ときどき意識を失います.10秒くらいですぐ回復するのですが…… 代田悠一郎
[Case 7 社会的に誤った行動] 夫:妻がスーパーからアイスクリームを万引きしてきました 品川俊一郎
[Case 8 家庭内暴力] 妻:夜寝ると殴る蹴るの暴力が始まります.そんな記憶はないと日中は言うのですが…… 岩田 淳
[Case 9 嚥下障害] 食事が飲み込めなくなりました 岩田 淳
[書評]
 呼吸器疾患最新の治療2023‒2024 髙山浩一
 骨転移診療ガイドライン(改訂第2版) 高橋雅信
 がん 最新の薬物療法2023‒2024 大江裕一郎