書籍・雑誌概要

本書は、更年期・老年期外来で対応に迷う頻度の高い諸問題に対して、具体的な指針がほしいという現場からの要望に応えて企画された。Q＆A方式で、当該領域の専門家が最新の治療指針を解説している。診療の概要、治療方針、対処や処方の実際、要点などが簡潔明瞭に記載され、診療に即応できる実践的な内容である。

目次

＜目次より抜粋＞

I．診療の実際
■注意すべき症状・疾患
1．【キーワード：更年期障害】
のぼせ，めまい，頭痛，肩こりなどの種々の不定愁訴を訴える53歳の患者です．問診のコツ，行うべき検査，治療方針，まず考えるべき治療法の実際などについて教えて下さい．
2．【キーワード：更年期障害】
疲れやすく不眠があり，体重も減少してきたため，更年期障害に違いないと考えて受診した46歳の患者です．月経周期の異常やのぼせなどの症状はありません．治療方針と対処の実際について教えて下さい．

■更年期周辺の症状・疾患
10．【キーワード：頭痛】
頭痛が持続し，消炎鎮痛薬を頻用している48歳の患者です．最近，頭痛の回数が増えてきたといいます．治療方針と対処の実際について教えて下さい．
11．【キーワード：頭痛】
片頭痛の診断でトリプタン製剤を頓用している52歳の患者です．更年期障害に対してHRTを開始したところ，更年期症状は落ち着きましたが，片頭痛が増悪してしまいました．治療方針と対処の実際について教えて下さい．

■婦人科系の症状・疾患
21．【キーワード：帯下】
「おりものが多くなった」と来院した50歳の患者です．注意すべき疾患の鑑別方法を中心に，対処の実際について教えて下さい．
22．【キーワード：不正性器出血】
中間期出血を繰り返すという既婚で未出産の患者です．月経は整順です．非常に神経質で，低用量ピルを服用した際に下肢痛を訴えて中止しています．治療方針と対処の実際について教えて下さい．

■脳機能系の症状・疾患
45．【キーワード：物忘れ，記憶力低下】
HRTは，物忘れ，記憶力低下に効果があると指摘されていますが，本当でしょうか．最近の考え方について，わかりやすく教えて下さい．
46．【キーワード：アルツハイマー病】
HRTはアルツハイマー病の発症を減少させると指摘されていますが，本当でしょうか．最近の考え方をわかりやすく教えて下さい．

■精神神経系の症状・疾患
47．【キーワード：うつ】
うつ症状，不安，不眠などの神経症状を訴える53歳の患者です．患者は更年期障害だと思って来院しました．精神疾患と更年期障害を鑑別するポイントについて，わかりやすく教えて下さい．
48．【キーワード：うつ】
更年期障害を主訴に来院した52歳の患者です．パニック障害や過換気症候群，うつなどがみられ，生活環境や心理的要素などの因子も大きいと考えられます．治療方針と対処の実際について教えて下さい．

II．検査の実際
56．【キーワード：がん検診】
HRTを行っている53歳の更年期の患者です．どのような間隔で子宮癌と乳癌の検診を行うべきでしょうか．対処の実際について教えて下さい．
57．【キーワード：がん検診】
HRTを5年間行い，治療を中止した更年期の患者です．いつまで子宮内膜検査を行うべきでしょうか．対処の実際について教えて下さい．

III．薬物療法の実際
65．【キーワード：HRTの適応・作用・効用】
美容目的にHRTを行ってほしいという60歳の患者です．本当にエストロゲンには美肌効果があるのでしょうか．また，美容目的にHRTを行っても問題ありませんか．治療方針と対処の実際について教えて下さい．
66．【キーワード：HRTの適応・作用・効用】
ピルを使用してきた49歳の患者です．閉経も近いので，HRTに切り替えてほしいといいます．そのタイミング，目安は何でしょうか．治療方針と対処の実際について教えて下さい．

IV．その他の治療法
100．【キーワード：カウンセリング】
更年期障害の患者には，カウンセリングが重要だといわれています．そのポイントについて教えて下さい．カウンセリングには，薬物療法の限界を補う効果があると考えてよいのでしょうか．
101．【キーワード：心理療法】
更年期障害の患者に対する心理指導について，具体的に教えて下さい．心理指導は本当に効果があるといえるのでしょうか．