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特集　最新の胆道癌診療トピックス　新たな治療戦略の可能性を探る〔特別付録Web動画付き〕 胆道癌の外科治療は大きく変化しつつある．治癒切除をめざし血管合併切除を伴う拡大切除が広く施行されるようになったが，切除を行っても予後不良な症例が存在することが判明しつつあり，これに対しいくつかの施設では術前治療が行われるようになった．また，従来であれば切除不能とされた症例でも，化学療法の効果次第では切除可能となることも経験されるようになったが，術前治療症例では術後合併症発生率，手術死亡率ともに高いことが危惧されるため，厳密な症例選択が必要と思われる．どこまで切除できて，どこから切除できないのか，効果判定も含めてまだまだ手術適応についての討議が必要である．そのほかにも腹腔鏡下切除，胆管炎対策，重粒子線治療など，外科医が知っておくべき事項はどんどん刷新されている．本特集号では，胆道癌診療に携わる外科医にとって「これだけは知っておきたい」最新トピックスを集めた．

目次

胆道癌の外科治療は大きく変化しつつある．治癒切除をめざし血管合併切除を伴う拡大切除が広く施行されるようになったが，切除を行っても予後不良な症例が存在することが判明しつつあり，これに対しいくつかの施設では術前治療が行われるようになった．また，従来であれば切除不能とされた症例でも，化学療法の効果次第では切除可能となることも経験されるようになったが，術前治療症例では術後合併症発生率，手術死亡率ともに高いことが危惧されるため，厳密な症例選択が必要と思われる．どこまで切除できて，どこから切除できないのか，効果判定も含めてまだまだ手術適応についての討議が必要である．そのほかにも腹腔鏡下切除，胆管炎対策，重粒子線治療など，外科医が知っておくべき事項はどんどん刷新されている．本特集号では，胆道癌診療に携わる外科医にとって「これだけは知っておきたい」最新トピックスを集めた．
　編集室より：本特集では図に関連する動画（Flash形式）を見ることができます．ぜひ論文と併せてご覧ください．

■術前治療と切除適応
胆道癌の予後不良因子とは－手術適応のborderlineはどこか？
　肝内胆管癌
有泉　俊一・他
　肝門部領域胆管癌
尾上　俊介・他
　遠位胆管癌
三浦　宏平・他
　十二指腸乳頭部癌
渡邊　利広・他
　胆嚢癌
中川　圭・他
胆道癌に対する術前治療の可能性
小林　省吾・他
胆道癌に対する術前治療によるDown-stagingの効果判定法
加藤　厚・他
■手術手技
門脈浸潤を伴う胆道癌の切除【動画付き】
杉浦　禎一・他
肝動脈浸潤を伴う胆道癌の切除
　右肝動脈浸潤を伴う肝門部領域胆管癌に対する肝左3区域切除術【動画付き】
久保木　知・他
胆嚢癌疑診例に対する腹腔鏡下手術
今井　俊一・他
■術前・術後の治療戦略
胆道癌における術前・術後胆管炎対策
村上　崇・他
胆道癌術後の補助療法（化学療法・放射線療法・光線力学的療法）
野路　武寛・他
■最新トピックス
胆道癌と胆管内乳頭状腫瘍（IPNB）の異同
窪田　敬一・他
肝内胆管癌における重粒子線治療
渡辺　亮・他



●病院めぐり
黒石市国民健康保険黒石病院外科
横山　昌樹
●FOCUS
TNM分類第8版改訂のポイント
佐野　武
PAMPsとDAMPs－敗血症で臓器不全に至るメカニズム
伊藤　隆史
●臨床報告
術前CTにより原因となる腸間膜腫瘤を同定しえた
　腸管外アニサキス症による絞扼性イレウスの1例
岡屋　智久・他
合併奇形を有する完全内臓逆位の乳頭部癌に膵頭十二指腸切除術を施行した1例
八木　直樹・他
●ひとやすみ・158
臨床外科医の醍醐味
中川　国利
●8年目のportrait・2
短冊にしたためる願いとは
新里　陽
●1200字通信・112
歴史の十字路（外科編）
板野　聡
●昨日の患者
ある東日本大震災被災者の心情
中川　国利