画像診断 39巻11号 (2019年9月発行)

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救急疾患の鑑別診断のポイント

第1章総論　1 画像所見から病態を探る船曵　知弘 39巻11号 , 2019年9月 , pp.A10-A13

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救急患者診療に限らず，近年重要視されている考え方として，「臨床推論」という言葉がある．以前より患者診療においては，主訴・現病歴・既往歴・生活歴などの問診，および身体所見から鑑別を考え（アセスメント），それを除外していくために検査を行い（プラン），その結果をアセスメントして病態を考えて徐々に鑑別を絞っていき，必要に応じて追加検査を行い（プラン），最終診断に至るという流れが存在している．

第2章臓器造影効果欠如・脈管内造影欠損　1 肺動脈造影欠損の鑑別清水　宏一 , 中澤　賢 39巻11号 , 2019年9月 , pp.A14-A17

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症例 1 80歳台，男性．以前より呼吸困難を自覚していたが，起床時より増悪を認め受診．

第2章臓器造影効果欠如・脈管内造影欠損　2 心筋造影欠損の鑑別三浦　剛史 39巻11号 , 2019年9月 , pp.A18-A21

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症例 1 60歳台，男性．夜8時頃からの急激な背部痛あり，翌朝救急受診．心電図でV1～V4にST上昇を認めたが，背部痛が主訴のため，急性大動脈解離の否定目的に造影CTを撮影．

第2章臓器造影効果欠如・脈管内造影欠損　3 大動脈内の造影欠損・解離の鑑別小川　普久 , 伊良　波朝敬 , 小德　暁生 39巻11号 , 2019年9月 , pp.A22-A29

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症例 1 60歳台，男性．突然の胸背部痛が出現し，改善傾向がないため救急受診．

第2章臓器造影効果欠如・脈管内造影欠損　4 脾・腎など実質臓器造影欠損の鑑別古後　斗冴 , 南　康大 , 杉浦　弘明 , 陣崎　雅弘 39巻11号 , 2019年9月 , pp.A30-A35

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症例 1 40歳台，男性．突然の腹痛を主訴に救急外来を受診．

第2章臓器造影効果欠如・脈管内造影欠損　5 上腸間膜動脈（SMA）の造影欠損の鑑別下平　政史 , 西川　浩子 , 橋爪　卓也 , 武藤　昌裕 39巻11号 , 2019年9月 , pp.A36-A41

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症例 1 60歳台，女性．腹痛，透析患者．

第2章臓器造影効果欠如・脈管内造影欠損　6 上腸間膜静脈（SMV）・門脈の造影欠損の鑑別井上　明星 39巻11号 , 2019年9月 , pp.A42-A45

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症例 1 60歳台，男性．総胆管結石に対して，1日前に内視鏡的逆行性胆管膵管造影（endoscopicretrograde cholangiopancreatography；ERCP）が行われた後，心窩部痛を自覚．血清アミラーゼ値が910 IU/lと上昇．ERCP後膵炎が疑われ，CTを撮影．

第3章脈管ガス像　1 門脈・上腸間膜静脈内のガスの鑑別棚橋　裕吉 , 富松　英人 , 松尾　政之 39巻11号 , 2019年9月 , pp.A46-A49

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症例 1 70歳台，男性．冠動脈バイパスグラフト術後，約3週間．朝から腹痛を認めた．

第3章脈管ガス像　2 胆道ガスの鑑別宇賀神　敦 , 中村　仁康 , 杉本　英治 39巻11号 , 2019年9月 , pp.A50-A55

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症例 1 70歳台，女性．遠位胆管癌術後で経過観察中．

第3章脈管ガス像　3 静脈内ガスの鑑別前島　克哉 39巻11号 , 2019年9月 , pp.A56-A59

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症例 1 10歳台，男性．バイクで走行中にトラックと衝突し，救急搬送．primary surveyでは，異常を認めなかった．secondary surveyでtrauma pan-scanを施行．

第3章脈管ガス像　4 尿路内ガスの鑑別妹尾　聡美 39巻11号 , 2019年9月 , pp.A60-A63

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症例 1 60歳台，女性．意識障害，ショック状態で救命センター搬送．38℃台の発熱を認め，熱源精査目的に単純X線写真，CTを撮影．また，糖尿病性ケトアシドーシスも合併していた．

第4章管腔臓器の拡張　1 小腸拡張の鑑別佐藤　文恵 , 松本　純一 39巻11号 , 2019年9月 , pp.A64-A69

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症例 1 80歳台，女性．虫垂炎手術歴あり．夜間からの突然の腹痛で救急外来受診．

第4章管腔臓器の拡張　2 大腸拡張の鑑別谷掛　雅人 39巻11号 , 2019年9月 , pp.A70-A77

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症例 1 70歳台，女性．貧血精査目的に内視鏡検査を予定された．前処置の下剤内服後，腹痛，腹部膨満が出現し，救急受診．

第4章管腔臓器の拡張　3 胆嚢・胆管拡張の鑑別中村　仁康 , 宇賀神　敦 , 杉本　英治 39巻11号 , 2019年9月 , pp.A78-A83

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症例 1 60歳台，女性．嘔吐，右季肋部痛．

第4章管腔臓器の拡張　4 尿管拡張の鑑別村田　慎一 , 今井　勇伍 , 佐藤　洋造 , 稲葉　吉隆 39巻11号 , 2019年9月 , pp.A84-A87

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症例 1 50歳台，男性．胸部食道癌に化学放射線療法後．発熱・腎障害（血清クレアチニン1.01→2.75mg/dl）．超音波検査（非提示）で水腎を認め，結石の評価目的でCT施行．

第5章消化管内の高吸収　1 単純CTでの消化管内高吸収の鑑別高橋　麻里絵 39巻11号 , 2019年9月 , pp.A88-A93

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症例 1 70歳台，男性．左下腹部痛で来院．

第5章消化管内の高吸収　2 造影CTでの消化管内高吸収（血管外漏出）の鑑別岸田　勇人 , 岩越　真一 , 田中　利洋 , 吉川　公彦 39巻11号 , 2019年9月 , pp.A94-A99

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症例 1 90歳台，女性．吐血あり救急搬送．ショックバイタル．

第6章脂肪織濃度上昇　1 腸管周囲の脂肪織濃度上昇の鑑別昆　祐理 39巻11号 , 2019年9月 , pp.A100-A105

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症例 1 40歳台，女性．前日より発熱あり，受診当日より右下腹部痛を認め受診．体温38.2℃．

第6章脂肪織濃度上昇　2 膵周囲の脂肪織濃度上昇の鑑別横山　太郎 , 座古　竜世 , 近藤　浩史 39巻11号 , 2019年9月 , pp.A106-A113

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症例 1 40歳台，男性．アルコール多飲歴があり，腹痛と血液検査でアミラーゼ（AMY）の上昇を指摘．

第6章脂肪織濃度上昇　3 大動脈周囲の脂肪織濃度上昇の鑑別御須　学 39巻11号 , 2019年9月 , pp.A114-A119

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症例 1 90歳台，男性．下腹部痛，黒色便を主訴に来院．

第6章脂肪織濃度上昇　4 腎周囲の脂肪織濃度上昇の鑑別村田　慎一 , 今井　勇伍 , 佐藤　洋造 , 稲葉　吉隆 39巻11号 , 2019年9月 , pp.A120-A123

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症例 1 50歳台，女性．子宮頸癌術後．化学療法中に発熱．

第7章腸管外ガス像　1 縦隔気腫の鑑別八神　俊明 39巻11号 , 2019年9月 , pp.A124-A127

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症例 1 70歳台，男性．肺炎，心不全で入院．気管挿管，機械換気開始後，低酸素血症がさらに増悪．

第7章腸管外ガス像　2 腹腔内遊離ガスの鑑別小黒　草太 , 樋口　順也 39巻11号 , 2019年9月 , pp.A128-A133

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症例 1 50歳台，男性．左上腹部痛．

第7章腸管外ガス像　3 腸管壁内気腫像の鑑別小出　裕 39巻11号 , 2019年9月 , pp.A134-A139

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症例 1 60歳台，女性．強皮症のためステロイド内服中．嘔気・嘔吐，腹満．

第7章腸管外ガス像　4 腸間膜気腫像の鑑別池田　慎平 , 一ノ瀬　嘉明 39巻11号 , 2019年9月 , pp.A140-A145

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症例 1 70歳台，男性．SMA（superior mesenteric artery）塞栓症にて血栓溶解術後翌日．

第8章体腔内の液体貯留　1 心嚢内液貯留の鑑別齊藤　英正 , 上田　達夫 , 林　宏光 , 汲田　伸一郎 39巻11号 , 2019年9月 , pp.A146-A149

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症例 1 90歳台，女性．弁膜症のため定期受診していたが，呼吸困難および浮腫を主訴に救急外来を受診．

第8章体腔内の液体貯留　2 胸腔内液貯留の鑑別曽我　茂義 39巻11号 , 2019年9月 , pp.A150-A153

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症例 1 80歳台，男性．転倒し，胸部打撲後に呼吸苦を訴え，救急搬送．

第8章体腔内の液体貯留　3 低濃度の腹腔内液体貯留の鑑別細田　幸司 39巻11号 , 2019年9月 , pp.A154-A159

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症例 1 60歳台，男性．アルコール性肝障害あり．胃癌術後2年．2か月前から徐々に倦怠感・食思不振あり，1週間前から増悪．

第8章体腔内の液体貯留　4 高濃度の腹腔内液体貯留の鑑別ウッドハムス　玲子 39巻11号 , 2019年9月 , pp.A160-A167

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症例 1 70歳台，男性．腹痛にて受診．

第8章体腔内の液体貯留　5 液面形成を呈する液体貯留の鑑別中間　楽平 39巻11号 , 2019年9月 , pp.A168-A171

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症例 1 30歳台，男性．Crohn病で横行結腸に人工肛門造設術後．腹痛・頻回の嘔吐で，救急外来を受診．

第9章後腹膜軟部組織の異常陰影　1 腸腰筋腫大の鑑別山本　敬洋 , 森田　賢 39巻11号 , 2019年9月 , pp.A172-A175

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症例 1 30歳台，男性．発熱と背部痛を認め救急搬送．

第9章後腹膜軟部組織の異常陰影　2 腸腰筋周囲の脂肪織濃度上昇の鑑別湯川　友貴 , 森本　公平 39巻11号 , 2019年9月 , pp.A176-A179

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症例 1 70歳台，男性．直腸癌術後で当院外科外来通院中．経過観察のCTで，左腸腰筋周囲の脂肪織濃度上昇，軟部影と左水腎症を認めた．

第9章後腹膜軟部組織の異常陰影　3 膵周囲の血腫の鑑別宮良　哲博 39巻11号 , 2019年9月 , pp.A180-A185

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症例 1 50歳台．男性．来院4時間前に心窩部痛出現，その後，めまいと立ちくらみを訴え救急車で搬送．来院時Hb 12.1g/dl ．

第10章その他，石灰化など　1 胸腰椎の異常陰影の鑑別吉川　裕紀 , 曽我　茂義 39巻11号 , 2019年9月 , pp.A186-A189

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症例 1 70歳台，女性．右腎癌の化学療法中に背部痛を認め，CTにて椎体病変を指摘．

第10章その他，石灰化など　2 動静脈の石灰化の鑑別秋田　大宇 , 中尾　千恵 , 陣崎　雅弘 39巻11号 , 2019年9月 , pp.A190-A193

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症例 1 40歳台，男性．便潜血陽性にて下部消化管内視鏡を施行したところ，盲腸から横行結腸に暗紫色の粘膜，潰瘍，腸管の拡張不良を指摘．既往歴：アトピー性皮膚炎（漢方薬内服中）．

第11章肺野異常陰影　1 肺野浸潤影の鑑別園田　明永 , 新田　哲久 39巻11号 , 2019年9月 , pp.A194-A203

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症例 1 70歳台，男性．旅行から帰宅後，翌日から倦怠感出現．37℃台の発熱．　

第11章肺野異常陰影　2 肺野空洞性病変の鑑別南　康大 , 山田　祥岳 , 杉浦　弘明 , 陣崎　雅弘 39巻11号 , 2019年9月 , pp.A204-A209

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症例 1 60歳台，女性．4日前より血痰が出現．

第11章肺野異常陰影　3 肺間質影の鑑別杉浦　弘明 , 南　康大 , 山田　祥岳 , 陣崎　雅弘 39巻11号 , 2019年9月 , pp.A210-A215

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症例 1 50歳台，男性．2日間で急速に進行する呼吸苦．

序文 39巻11号 , 2019年9月 , pp.A3-A3

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索引（INDEX） 39巻11号 , 2019年9月 , pp.A216-A224

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【大扉】 39巻11号 , 2019年9月 , pp.A1-A1

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【本扉】 39巻11号 , 2019年9月 , pp.A9-A9

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編著者/執筆者　一覧 39巻11号 , 2019年9月 , pp.A2-A2

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目次 39巻11号 , 2019年9月 , pp.A4-A8

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奥付 39巻11号 , 2019年9月 , pp.A228-A228

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Back Numbers 39巻11号 , 2019年9月 , pp.A226-A227

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基本情報

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39巻11号
(2019年9月発行)

電子版ISSN：2432-1281 印刷版ISSN：0285-0524 Gakken

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