Medical Technology 54巻9号 (2026年9月発行)

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特集　心エコー図検査で知っておきたい心疾患治療デバイス―「予期せぬ見え方」を正しく読み解く

扉 54巻9号 , 2026年9月 , pp.821-821

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　近年，構造的心疾患（SHD）に対してカテーテルを用いた低侵襲的治療法が発展・普及し，心エコー図検査時に心疾患治療デバイスに遭遇するケースが増えています．しかし，見慣れないデバイスの構造物などが描出された際，その背景を正しく理解していなければ，検査者としての判断に迷いが生じ，検査の遅延や臨床判断の誤りにつながりかねません．

1．総論―心疾患介入治療の広がりと心エコー図検査の役割落合　智紀 , 林田　健太郎 54巻9号 , 2026年9月 , pp.822-826

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構造的心疾患（SHD）に対する経カテーテル治療は急速に広がり，心エコー図検査は適応判断，術中ガイド，術後評価を担う中核的な検査となった．本稿では，主要SHD治療の流れを概説し，検査室に求められる視点と実践上の注意点を整理する．

2．各論―主要デバイスにおける画像評価の勘所　1）経皮的大動脈弁置換術（TAVI）杉浦　淳史 54巻9号 , 2026年9月 , pp.827-832

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TAVI症例の増加と長期予後の改善に伴い，術後フォローアップにおける人工弁機能評価の重要性が高まっている．本稿では，TAVI後に遭遇する代表的な異常所見である人工弁周囲逆流（PVL），人工弁患者不適合（PPM），人工弁血栓症（HALT），構造的弁劣化（SVD）について，心エコー図を中心とした診断の要点と実践的評価法を解説する．

2．各論―主要デバイスにおける画像評価の勘所　2）経皮的僧帽弁接合不全修復術杉山　耀一 , 野々上　明 , 松本　崇 54巻9号 , 2026年9月 , pp.833-841

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経皮的僧帽弁接合不全修復術は，低侵襲治療として全世界で急速に普及しており，今後もさらに増加することが予想される．したがって，術後の経胸壁心エコーは避けては通れない道である．従来の外科手術後との違いをおさえ，適切に重症度などを評価することが求められる．

2．各論―主要デバイスにおける画像評価の勘所　3）経皮的心房中隔欠損閉鎖術／卵円孔閉鎖術湧川　林 , 白井　伸一 54巻9号 , 2026年9月 , pp.842-849

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本稿では，経皮的ASD閉鎖術およびPFO閉鎖術を取り上げ，それぞれの適応・使用デバイス・留置手順を整理する．そのうえで，術後心エコーでデバイスがどのように描出されるかを症例画像とともに示し，術後像を正しく読み解くための実践的な視点を提供する．

2．各論―主要デバイスにおける画像評価の勘所　4）経皮的左心耳閉鎖術梅本　朋幸 54巻9号 , 2026年9月 , pp.850-856

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経皮的左心耳閉鎖術（LAAC）後の心エコー図評価では，デバイス特有の見え方を「正常」と理解したうえで，デバイス関連血栓（DRT）やペリデバイスリーク（PDL）を正しく拾い上げることが求められる．本稿ではWATCHMANとAmuletの構造的差異をふまえ，正常留置像の読み方，DRTと内皮化の鑑別，PDLの計測法，そしてAmulet特有のディスク-ローブ間血流の解釈を，経食道心エコー（TEE）多断面像を軸に整理する．

2．各論―主要デバイスにおける画像評価の勘所　5）ペースメーカ植込み術近藤　祐介 54巻9号 , 2026年9月 , pp.858-863

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従来の右心耳および右室心尖部ペーシングから，生理的ペーシングを目指したバッハマン束ペーシングや刺激伝導系ペーシング，さらにはリードレスペースメーカへと治療は進歩している．本稿では，これらのデバイス治療における心エコー図検査の役割と評価のポイントについて概説する．

Editorial―今月のことば

考えてみよう臨床検査現場のウェル・ビーイング髙梨　昇 54巻9号 , 2026年9月 , pp.817-817

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　臨床検査の現場は，24時間止まらない業務，精度管理へのプレッシャー，マルチタスクによる支援業務，慢性的な人員不足などが重なり，現場は静かに，しかし確実に疲弊している．検査結果は診療の根幹を支えているにもかかわらず，臨床検査技師は患者と直接接する機会が少ないため，成果が見えにくく，感謝の言葉が届きにくい職種でもある．この “静かな負荷” は，日々の業務のなかで蓄積し，気づかないうちに私たちの心身の余裕を奪っていく．

質量分析による菌種同定―想定外の結果が出たら？

6．Erysipelothrix rhusiopathiae 中尾　歩美 54巻9号 , 2026年9月 , pp.865-869

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要点

・Erysipelothrix rhusiopathiaeはグラム陽性桿菌で，人獣共通感染症の原因菌である．

・ヒトでの感染は創傷を契機とした職業関連疾患として知られるほか，動物による咬傷感染なども報告されている．

・グラム陽性桿菌の治療抗菌薬として広く使われるバンコマイシンに自然耐性を有する．

・感染性心内膜炎との関連が議論されているが，分離および同定の困難さから，診断や報告件数が不十分である可能性がある．

・硫化水素産生性が本菌同定の要であり，試験管培地の使用が有用である．

基礎講座

脳脊髄液細胞診―腫瘍性疾患と非腫瘍性疾患の細胞所見を中心に安倍　秀幸 54巻9号 , 2026年9月 , pp.870-877

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◎脳脊髄液細胞診の意義について解説する．

◎腫瘍性疾患の細胞像と特徴，特に原発性腫瘍の細胞所見を中心に解説する．

◎おもな非腫瘍性疾患の細胞像と特徴を解説する．

FOCUS―いま注目のトピックを掘り下げる

デジタル病理画像解析ソフトウェア「QuPath」の使い方鳥居　洋祐 , 金森　知里 , 中村　純子 , 大江　知里 54巻9号 , 2026年9月 , pp.878-882

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Essence

●QuPathは病理・細胞検査における「客観的定量評価」を可能にする実践的ツールである．

●定量評価により，免疫染色を客観的指標として示すことができる．

●研究・診断データの標準化を進めることができる．

MT Seminar―読んで、見て、深める臨床検査技師のための誌上講義

偽痛風の知識を深める佐藤　弘恵 54巻9号 , 2026年9月 , pp.883-888

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要点

☑偽痛風は関節内に沈着したピロリン酸カルシウム（CPP）による結晶誘発性関節炎で，国際的にはピロリン酸カルシウム沈着症（CPPD症）という用語が用いられる．

☑診断には関節液中のCPP結晶の同定が重要であるが，臨床所見や画像所見を含めた総合的な評価が必要である．

☑クラウンデンス症候群は，頸椎環軸関節周囲へのCPP結晶沈着により急性の頸部痛と炎症反応上昇を呈し，CTでの石灰化所見の確認が診断の鍵となるCPPD症の一病態である．

From LABO

自施設での遺伝子検査におけるCAP（米国病理医協会）認定取得西尾　美帆 , 畑地　治 54巻9号 , 2026年9月 , pp.890-895

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はじめに

　済生会松阪市民病院（以下，当院）は328床の中規模病院であるが，院内で遺伝子検査体制を構築し，がんゲノム検査を日常診療に導入している．遺伝子検査に関する十分な経験がない状態からの立ち上げであり，限られた人員・設備のなかでの構築は容易ではなかったが，院内完結型の検査体制は臨床的にも大きな意義を有する．

臨床検査Q&A

Q　抗てんかん薬服用の患者さんでクロールが偽高値になるのはなぜですか？兼松　健也 54巻9号 , 2026年9月 , pp.896-898

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A　電解質はおもにイオン選択電極法（ion selective electrodes；ISE法）によって測定されますが，選択性は完全ではなく共存するイオンの影響を受けます．特にクロール電極は，測定方法や検体条件には注意が必要です．抗てんかん薬の一つである臭化カリウムは臭素イオンを含み，クロール電極と交差反応を示すため偽高値の原因となります．

Q　運動神経伝導検査で，標的とする筋が萎縮しており波形をまったく記録できなかった場合に，手技によるミス（例：刺激部位が正しくない，導出電極の位置が誤っている，など）の有無を確認する方法を教えてください．髙橋　宣成 54巻9号 , 2026年9月 , pp.899-901

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A　CMAP導出不能時は，病態を疑う前に，まず手技的要因を完全に除外すべきです．皮膚処理の徹底，エコー下での神経同定，刺激強度の再考を行い，筋収縮が目視される場合は電極配置や記録設定を再点検します．それでも記録できない場合は，記録筋の変更や臨床所見との対比を行い，論理的根拠に基づいた報告が求められます．

OVERSEAS REPORT

心エコーの最前線に触れて―入職3年目技師のASE 2025体験記伊藤　亜衣梨 54巻9号 , 2026年9月 , pp.902-903

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はじめに

　入職3年目を迎えた2025年9月5～7日にかけて，米国ナッシュビルにあるMusic City Centerにおいて，アメリカ心エコー図学会（American Society of Echocardiography；ASE）2025が開催されました．本学会は，心エコー図検査に携わる医師，臨床検査技師，研究者が世界各国から集う国際学会であり，循環器超音波領域におけるもっとも大規模な学術集会の一つとして知られています．

Book Review

症例から学ぶMタンパク検査タンパク分画から免疫固定法まで山田　俊幸 54巻9号 , 2026年9月 , pp.904-904

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　本書を拝受し，一気に通読いたしました．全編，写真の配置を含めとてもわかりやすく，著者のお人柄（とても優しい先生です）が随所にうかがえます．

臨床検査技師のためのAI・データサイエンス入門

6．AIモデルの性能評価：再現率，適合率からみる臨床的妥当性と精度改善の戦略野坂　大喜 54巻9号 , 2026年9月 , pp.905-909

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「全体正解率」だけではAIモデルの性能を評価できない

　これまで2回にわたり，ノンプログラミングツールを用いて画像認識AIモデルを構築し，ResNetのような複雑な構造をもつAIモデルをクラウドツールやローカル環境で開発する方法を解説してきました．しかし，AIが示した推論結果を「全体正解率（total accuracy）」という指標だけで，精度が良い（または悪い）と判断できるでしょうか？　答えは「否」です．

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目次 54巻9号 , 2026年9月 , pp.818-819

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読者モニター募集のお知らせ 54巻9号 , 2026年9月 , pp.864-864

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VOICE 読者のページ 54巻9号 , 2026年9月 , pp.889-889

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MTパズル 54巻9号 , 2026年9月 , pp.910-910

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Information 54巻9号 , 2026年9月 , pp.911-911

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編集後記・次号予告 54巻9号 , 2026年9月 , pp.912-912

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基本情報

Medical Technology
54巻9号
(2026年9月発行)

電子版ISSN：印刷版ISSN：0389-1887 医歯薬出版

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