集団精神療法の終結と「治癒」―「治った」は自分で決める

はじめに―集団精神療法について

集団精神療法は，精神疾患や心理的問題を持つ複数のクライアントを対象に，治療または心理的支援のための集団を編成して行う精神療法・心理療法である。

集団精神療法の治療者は，個々のクライアントの治療のために，全体の集団力動を理解しながら，集団と参加メンバーに必要な働きかけを行う。セラピストは複数の場合もある。

クライアントは，セラピストや他のグループメンバーとの対話を通して，症状や不適応行動の改善，感情や行動のコントロール，現実検討力の向上など，それぞれの治療課題に取り組む。

集団精神療法は，精神疾患のほかに，がん，慢性疼痛の患者や矯正施設でも取り組まれている。当事者以外の障害者家族，依存症家族にもグループを活用した心理的支援があり，多様な領域で，多様な対象に，多様なグループが実施されている（田辺，2017）。

治療グループの人数は，4，5人の小グループから30人程度までだが，病棟全体が参加する入院者「コミュニティミーティング」ではさまざまな診断の入院患者50人ほどの大グループになることもある。

治療期間は，一定のセッション数で終了する有限のものと，エンドレスに開かれるオープンエンドのものとがある。メンバーを限定するものはクローズド，追加参加ができるものをオープン，欠けたメンバーの補充のみ行うのをスローオープングループという。