乳幼児によくみる泌尿器疾患 乳児の重複腎盂尿管･尿管瘤(2)

▼尿管瘤は、尿管下端が膀胱内や尿道内で嚢胞状に拡張した先天異常である。女児に多く、約80%は重複尿管に合併する。瘤に起因して膀胱頸部や尿道の筋層が脆弱である場合がある。▼治療の目的は、尿路感染をコントロールし、かつ将来の尿失禁を予防することである。▼手術は、一期目として、乳児期に経尿道的尿管瘤切開術を行う。二期目として、1歳前後に、尿管瘤摘除術、尿管膀胱新吻合術および膀胱三角部･膀胱頸部形成術を行う。手術成績は良好であり、術後尿路感染や尿失禁の発生は少ない。まれに尿失禁が持続することがあるので、長期にわたって排尿状態を観察する。