安全な検体採取のポイント

Key points for safe venous blood collection

Summary

　静脈採血は安全な手技であるが，他の観血的手技と比較して圧倒的に施行頻度が高いため，発生確率の低い合併症でも一定の頻度で生じうる．一方，不適切な採血手技により得られた誤った血液検査値を診療に利用することも，患者の安全を脅かすことにつながる．わが国では，「標準採血法ガイドライン」が発行されており，そこに記された標準採血法を遵守することが合併症を予防し，正確な測定値を得るための基本となる．

　翼状針の使用は，採血時の神経損傷を低減するのに有効であり，ガイドラインにも取り入れられている．血管迷走神経反応の予防には，事前に既往があることが確認された患者について仰臥位で採血するのが有効である．乳房切除側の腕からの採血は避けることが望ましいが，術式によっては許容される．

　採血手技が血液検査値に影響を及ぼす要因として溶血，採血量，駆血，体位，採血管の順序などがあり，不自然な測定値が得られた場合は採血手技について確認する必要がある．