帯状疱疹後神経痛に対する鎮痛薬長期投与による肝障害

・70歳代男性．数日前より右前胸部から背部にかけて痛みがあり，前夜入浴時に同部位に皮疹が出現．いつも通っている内科を受診し，帯状疱疹と診断される．バルトレックス^®6T，カロナール^®1,200mg/日とアズノール^®軟膏を処方される．

・2日後に再診，皮膚症状は悪化し水疱や紅斑が広範囲にみられた．皮膚科クリニックを紹介され同日受診．痛みが強く，カロナール^®を2,000mg/日に増量する．1週間後，相変わらず痛みは持続している．カロナール^®は継続し，タリージェ^®10mg/日を開始．

・2週後に再診．患部のびらんは上皮化するが，疼痛が持続したためにタリージェ^®を20mg/日に増量．

・6週後，疼痛は改善傾向であったが，皮疹部位に重苦しさを感じ，内服は継続する．

・8週後，全身の倦怠感が強く，動くのもやっとの状態になる．顔面が黄色調を呈しており，内科受診を勧奨する．血液検査でAST 1,663U/L，ALT 2,230U/Lと高度の肝機能障害が判明し，市中病院に入院となる．

（「経過」より）