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Volume 57, Issue 13 （September 2025）

小児内科 57巻13号（2025年9月発行）

Japanese English

特集症例から学ぶ！小児臨床超音波

腹部超音波検査

4．膵臓　薬剤性急性膵炎浅井宣美 ¹ , 加藤啓輔 ² , 吉見愛 ² ASAI Nobuyoshi ¹ , KATO Keisuke ² , AI Yoshimi ² ¹茨城県立こども病院超音波診断・研修センター ²茨城県立こども病院小児血液腫瘍科キーワード：薬剤性急性膵炎 , L-アスパラギナーゼ Keyword: 薬剤性急性膵炎 , L-アスパラギナーゼ pp.180-182

発行日 2025年9月25日 Published Date 2025/9/25

DOI https://doi.org/10.24479/pm.0000002626

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Abstract 文献概要
1ページ目 Look Inside

症状発現までの経緯

【症例】14歳男性

　数日続く発熱と血液検査上での汎血球減少症を主訴に，近医から当院小児血液腫瘍科に紹介されてきた。初診時の白血球数は900/μL，白血病細胞の核型が46,XYであった。中間リスクのB前駆細胞型急性リンパ性白血病と診断され，プレドニゾロン，ビンクリスチン，L-アスパラギナーゼ，ダウノルビシンの経静脈投与，メトトレキサート，プレドニゾロン，シタラビンの髄腔内薬剤注入からなる寛解導入療法を受けた。寛解となった後に，シクロホスファミド，シタラビンの経静脈投与，6-メルカプトプリンの経口投与，L-アスパラギナーゼの筋肉内注射，メトトレキサート，プレドニゾロン，シタラビンの髄腔内薬剤注入からなる早期強化療法を受けた。早期強化療法開始後8日目の未明から心窩部を中心とする持続的な強い疼痛を訴えた。