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Volume 55, Issue 13 （December 2025）

周産期医学 55巻13号（2025年12月発行）

Japanese English

特集周産期感染症2026

産科からみた周産期感染症

19．絨毛膜羊膜炎米田哲 ¹ Satoshi Yoneda ¹ ¹富山大学医学薬学研究部産科婦人科学教室キーワード：子宮内感染 , 絨毛膜羊膜炎 , 制御性T細胞 , 無菌性子宮内炎症 Keyword: 子宮内感染 , 絨毛膜羊膜炎 , 制御性T細胞 , 無菌性子宮内炎症 pp.90-94

発行日 2025年12月25日 Published Date 2025/12/25

DOI https://doi.org/10.24479/peri.0000002434

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はじめに

　胎児を包む絨毛膜羊膜は，安定した妊娠維持に必須の膜であるが，胎児成分であるがゆえに，母体免疫を考慮すると破綻しやすいことが予測される。これを破綻させないように，正常妊娠では，制御性T細胞の誘導，すなわち，免疫寛容が働き，約10か月の子宮内生活を経て，児は出生し，妊娠は終結する。しかしながら，妊娠37週までの過程で妊娠維持機能が何らかの理由で不安定となり，絨毛膜羊膜炎を発症すると，自然流早産となる。現状，盲目的な子宮内環境を正確に判断することは難しく，産科学的介入がいかなるタイミングで行われるべきなのか，なかなか難しいが，その診断方法，産科学的介入方法，さらには予防方法につき，現時点で知っておくべきことを述べてみたい。