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特集 SGLT2阻害薬とGLP-1受容体作動薬の基礎から臨床まで
GLP-1受容体作動薬
GLP-1受容体作動薬の心血管イベント抑制効果
Cardiovascular Event-Reducing Effects of GLP‑1 Receptor Agonists
原 一雄
1
HARA Kazuo
1
1自治医科大学附属さいたま医療センター内分泌代謝科
キーワード:
CVOT
,
ASCVD
Keyword:
CVOT
,
ASCVD
pp.373-376
発行日 2026年9月25日
Published Date 2026/9/25
DOI https://doi.org/10.24479/kd.0000002583
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はじめに
2型糖尿病治療薬の心血管アウトカム試験(cardiovascular outcome trial:CVOT)は,当初,血糖降下薬の心血管安全性を確認する目的で開始された。しかしGLP-1受容体作動薬(GLP-1 receptor agonist:GLP-1RA)では,単なる安全性確認を超えて,主要心血管イベント(major adverse cardiovascular events:MACE)を有意に抑制する薬剤が相次いで示された1~5)。さらに近年では,2型糖尿病に限らず,心不全(heart failure:HF),慢性腎臓病(chronic kidney disease:CKD),肥満症など,広い心腎代謝疾患領域へと視野が拡大している6~12)。SELECT試験では,糖尿病を有しない過体重・肥満かつすでに心血管疾患を有する患者において,セマグルチド2.4mgがMACEを20%低下させた6)。

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