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The Japanese Journal of Clinical Dialysis Volume 34, Issue 2 （February 2018）

臨牀透析 34巻2号（2018年2月発行）

Japanese English

特集透析患者のリハビリテーション―訓練と支援

6．PAD に対するリハビリテーション日髙寿美 ¹ , 小林修三 ¹ ¹湘南鎌倉総合病院腎臓病総合医療センターキーワード：フットケア , 間歇性跛行 , 重症虚血肢 , 足関節上腕血圧比 Keyword: フットケア , 間歇性跛行 , 重症虚血肢 , 足関節上腕血圧比 pp.175-183

発行日 2018年2月10日 Published Date 2018/2/10

DOI https://doi.org/10.19020/CD.0000000336

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参考文献 Reference

透析患者は末梢動脈疾患（PAD）の合併が多く，重症虚血肢（CLI）に至ると生命予後は不良である．予後改善にはPAD を早期に発見・診断し，治療することが重要である．フットケアはCLI の予防的アプローチとして必須である．足病変の有無とPAD の有無で患者を層別化し，介入間隔・ケア内容を決めて行ったフットケアプログラムは，新規の潰瘍発生を有意に抑制し，早期介入の意義が示唆された．透析患者のPAD に対する運動療法のエビデンスは少ないが，歩行運動の継続で，運動耐容能や認知機能の改善をみた．創傷を伴うCLI では，痛みのコントロールをはかり，適切な範囲での運動療法を行う．下肢切断を行った場合には，関節可動域を維持する訓練や筋力強化訓練を行う．