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Volume 75, Issue 8 （August 2026）

麻酔 75巻8号（2026年8月発行）

Japanese English

症例報告

局所麻酔下気管切開術中に気管切開カニューレの挿入に難渋し心停止に陥った1症例 Cardiac Arrest due to Difficulty Inserting a Tracheal Cannula during Tracheotomy under Local Anesthesia：A Case Report 安松谷明大 ¹ , 坂下千夏 ¹ , 福井遼 ¹ , 堀下貴文 ¹ Akihiro YASUMATSUYA ¹ , Chinatsu SAKASHITA ¹ , Ryo FUKUI ¹ , Takafumi HORISHITA ¹ ¹産業医科大学麻酔科学教室 ¹Department of Anesthesiology, University of Occupational and Environmental Health キーワード：局所麻酔下気管切開術 , 気道確保困難 , 心停止 , 呼気終末二酸化炭素分圧 Keyword: tracheostomy under local anesthesia , difficulty securing airway , cardiac arrest , end tidal CO₂ pp.598-601

発行日 2026年8月10日 Published Date 2026/8/10

DOI https://doi.org/10.18916/masui.2026080012

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Abstract 文献概要
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参考文献 Reference

要旨

　甲状腺乳頭がん術後の気管腫瘍再発に対する局所麻酔下での気管切開術中に，気管切開カニューレの誤挿入に気づかず，低酸素血症から心停止に至った症例を経験した。局所麻酔下での気管切開術においても，呼気終末二酸化炭素分圧のモニタリングにより，気管切開カニューレの誤挿入を早期に検出できた可能性がある。

　Some patients have difficulty with tracheal intubation during a tracheostomy performed with local anesthesia, and such patients are prone to intraoperative problems related to securing the airway. Patients’ end tidal CO₂（Etco₂）values before and after the insertion of a tracheostomy tube are not always monitored, and this may delay the detection of airway problems. We encountered a case of cardiac arrest due to hypoxemia caused by difficulty inserting a tracheostomy cannula during a tracheostomy conducted under local anesthesia for an adult patient with a recurrent tracheal tumor who had undergone surgery for papillary thyroid cancer. The monitoring of this patient’s Etco₂ may have enabled the early detection of the incorrect insertion of the tracheostomy cannula.