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Volume 72, Issue 6 （June 2023）

麻酔 72巻6号（2023年6月発行）

Japanese English

症例報告

腰椎手術直後にpseudohypoxic brain swellingが原因と考えられる全身強直性痙攣が出現した1症例 A Case of Systemic Tonic Convulsions after Lumbar Spinal Surgery due to Pseudohypoxic Brain Swelling 山嶋誠一 ^1,2 , 石川誠一 ³ , 本多忠幸 ¹ Seiichi YAMASHIMA ^1,2 , Seiichi ISHIKAWA ³ , Tadayuki HONDA ¹ ¹新潟大学医歯学総合病院高次救命災害治療センター ²猫山宮尾病院麻酔科 ³猫山宮尾病院整形外科 ¹Department of Emergency and Critical Care Medicine, Niigata University Medical and Dental Hospital ²Department of Anesthesiology, Nekoyama Miyao Hospital ³Department of Orthopedics, Nekoyama Miyao Hospital キーワード：高血圧 , 腰椎手術 , pseudohypoxic brain swelling（PHBS） , 全身強直性痙攣 Keyword: hypertension , lumbar surgery , pseudohypoxic brain swelling（PHBS） , systemic tonic convulsions pp.547-551

発行日 2023年6月10日 Published Date 2023/6/10

DOI https://doi.org/10.18916/masui.2023060008

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Abstract 文献概要
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参考文献 Reference

要旨

　腰椎後方椎体間固定術（L4-5）の術直後に全身強直性痙攣が出現した。術中に低酸素血症はなかったが，コンピュータ断層撮影（CT）画像では低酸素脳症を疑う所見であった。今回の病態は硬膜外ドレーン陰圧吸引による急激な脳脊髄圧低下で生じたpseudohypoxic brain swelling（PHBS）と考えられた。

　A 75-year-old man exhibited systemic tonic convulsions immediately after the posterior inter-body fusion for the lumbar vertebrae L4-5. Despite observing obvious hypoxemia during the operation, CT image showed changes unique to hypoxic encephalopathy due to pseudohypoxic brain swelling（PHBS）. Anesthesiologists should pay attention to PHBS in a case of convulsions after lumbar surgery.