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Neurological Surgery No Shinkei Geka Volume 49, Issue 6 （November 2021）

Neurological Surgery 脳神経外科 49巻6号（2021年11月発行）

Japanese English

特集脊髄脊椎・末梢神経外科ことはじめ

Ⅱ　脊髄脊椎疾患の基礎知識

脊髄脊椎外科における神経診察—脊髄高位診断のコツは？ Tips for Neurological Examinations in Spinal Surgery 遠藤俊毅 ¹ , 伊藤明 ¹ , 冨永悌二 ¹ Toshiki ENDO ¹ , Akira ITO ¹ , Teiji TOMINAGA ¹ ¹東北大学医学部脳神経外科 ¹Department of Neurosurgery, Tohoku University Graduate school of Medicine キーワード：神経診察 , 脊髄神経根 , 脊髄髄節 , 責任病変 , 動態撮影 , neurological examination , spinal nerve root , medullary lesion , responsible lesions , dynamic X-ray Keyword: 神経診察 , 脊髄神経根 , 脊髄髄節 , 責任病変 , 動態撮影 , neurological examination , spinal nerve root , medullary lesion , responsible lesions , dynamic X-ray pp.1151-1159

発行日 2021年11月10日 Published Date 2021/11/10

DOI https://doi.org/10.11477/mf.1436204503

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Abstract 文献概要
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参考文献 Reference

Point

・脊髄脊椎外科の魅力は，正しい診断と手術により患者の症状を劇的に改善できることにある．

・画像を直すのではなく，患者を治す．そのために，神経診察により患者症状の責任病変を絞り込むことが大切である．

・画像所見はあくまでも神経診察による診断を確認するために使用する．その際，同一椎間板レベルにおける神経根と脊髄髄節レベルの「ずれ」に注意する．

・患者の訴えを聴き，姿勢や動きによる症状の変化に注目する．

　The appeal of spinal surgery is that it can dramatically improve patients' symptoms. To achieve this goal, establishment of preoperative diagnosis based on neurological examination is important.

　In this article, we will outline some tips for neurological examination in spinal surgery.

　The exam starts with listening to the patient's complaints. Pay attention to the patient's symptoms which change in relation to posture or movement. The muscle strength tests, sensory exams, and deep tendon reflex testing should follow. It would be fascinating if your examination skills were good enough to identify the responsible lesion causing the patient's symptoms without referring to the MRI. Neurosurgeons will be able to enjoy blissful moments with their patients, if the patients are relieved from pain or other symptoms after surgery.