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Volume 63, Issue 9 （September 2022）

小児科 63巻9号（2022年9月発行）

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特集一般小児科医のための小児てんかん診療ガイド

２．小児てんかんの診断のポイント榎日出夫 ¹ ¹川崎医科大学小児科キーワード：心因性非てんかん性発作 , 脳波・臨床症候群 , remote symptomatic seizure , 急性症候性発作 Keyword: 心因性非てんかん性発作 , 脳波・臨床症候群 , remote symptomatic seizure , 急性症候性発作 pp.952-957

発行日 2022年9月1日 Published Date 2022/9/1

DOI https://doi.org/10.18888/sh.0000002274

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Abstract 文献概要
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参考文献 Reference

てんかんの診断は「問診」と「脳波」の両輪で成り立つ．問診は「発作前」「発作中」「発作後」の時系列に沿って聴取する．とくに「発作前」の情報は貴重である．「問診」による発作症状の詳細と「脳波」の所見を併せて診断を確定する．初回のけいれん発作では急性症候性発作の鑑別が必要となる．脳に障害を及ぼすようなイベント（脳挫傷など）の後，回復期に生じた発作はremote symptomatic seizureであり，てんかんを想定する．初回の発作でも将来の再発リスク因子を勘案すれば，てんかんの診断は可能である．ただし，初回発作における治療開始適応は限られているので，慎重に方針を定める必要がある．