線維性骨異形成に類似した嗅神経芽細胞腫の1例

A case of olfactory neuroblastoma presenting with fibrous dysplasia-like bone changes

嗅神経芽細胞腫（olfactory neuroblastoma）はまれな神経外胚葉性の悪性腫瘍である^1）。副鼻腔腫瘍全体の約2～3％を占め，発生率は人口100万人あたり約0.4人である^1）2）。組織学的には神経内分泌腫瘍に分類され，その発生学的起源は鼻腔上部を覆う嗅神経上皮細胞であると考えられている^1）。嗅神経芽細胞腫は放射線学的には比較的特異的な局在や悪性腫瘍として典型的な形態を呈することが多く，著明な骨増殖性変化により線維性骨異形成に放射線学的に類似した嗅神経芽細胞腫の報告は少ない。本稿では，線維性骨異形成に類似のまれな画像所見を呈した嗅神経芽細胞腫症例に関して文献的考察を交えて報告する。

This article describes a rare presentation of olfactory neuroblastoma in a woman in her 60s with unusual radiological features mimicking fibrous dysplasia. CT revealed expansive bone-proliferative changes with a ground-glass appearance in the left orbit, vertical plate, and skull base. MRI demonstrated low signal intensity in the affected regions on T2- and T1-weighted imaging. A biopsy confirmed the diagnosis of olfactory neuroblastoma（Hyams grade Ⅰ-Ⅱ）with tumor cells infiltrating bone marrow and intravascular spaces. The authors emphasize the importance of identifying adjacent tumor-like structures when encountering fibrous dysplasia-like bone changes in the skull base region for accurate differential diagnosis.