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JOURNAL OF JOINT SURGERY Volume 44, Issue 14 （October 2025）

関節外科　基礎と臨床 44巻14号（2025年10月発行）

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特集知っておきたい　整形外科手術アプローチの要点と盲点

股関節鏡視下手術のアプローチ内田宗志 ¹ ¹産業医科大学若松病院整形外科　スポーツ関節鏡センターキーワード：股関節鏡視下手術（hip arthroscopic surgery） , 大腿骨寛骨臼インピンジメント（femoroacetabular impingement；FAI） , ポストレス牽引（postless traction） , Periportal関節包切開（Periportal capsulotomy） , ポータル作製（portal creation） , 神経障害（nerve injury） , 関節包温存（capsular preservation） Keyword: 股関節鏡視下手術（hip arthroscopic surgery） , 大腿骨寛骨臼インピンジメント（femoroacetabular impingement；FAI） , ポストレス牽引（postless traction） , Periportal関節包切開（Periportal capsulotomy） , ポータル作製（portal creation） , 神経障害（nerve injury） , 関節包温存（capsular preservation） pp.126-132

発行日 2025年10月1日 Published Date 2025/10/1

DOI https://doi.org/10.18885/JJS.0000002335

PDF(2312KB)

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・股関節鏡視下手術において，安全なセットアップとアプローチは合併症予防と成績向上に不可欠。

・ポストレス牽引システム（PinkPad®など）を用いることで，神経麻痺などの牽引関連合併症を減らせる。

・足部や踵のパッド固定，牽引ブーツの正確なフィッティングにより，神経障害や褥瘡を予防。

・ポータル作製は大転子とASISをランドマークにした再現性のある方法と，ガイドワイヤーによるリレー方式が安全性を高める。

・Periportal capsulotomyを用いることで，インターポータル切開を避け，関節包を温存しつつ十分な視野と操作性を確保できる。

・適切な牽引時間（理想は60分以内）と注意深い操作により，術後安定性と患者満足度を向上できる。

電子版ISSN 2423-9666 印刷版ISSN 0286-5394 メジカルビュー社