上大静脈の基本構造と疾患

●上大静脈（SVC）は，右前主静脈（R-ACarV）（の一部）および右総主静脈（R-CCarV）（の全体）より形成される。

●SVCは右房（RA）の大静脈洞（SV）に連続するが，その境界は明瞭ではない。

●SVCにはRAのSVより心筋鞘（myocardial sleeve）が伸展している。

●SVCに伸展する心筋鞘は，全周性に取り巻いていない。

●SVCに伸展する心筋鞘は，RAのSVよりいくつかの束で上行し，下方からみて時計方向回りにSVCを取り巻いている。

●SVCに伸展する心筋鞘は，少なくとも奇静脈レベルまではみられる。

●SVCを心外膜側よりみると，その後方の一部を除き，右肺動脈中央の高さまで心膜により覆われ，同部位で心膜の翻転が認められる（心膜翻転部）。

●SVCは，前方からみて左斜めやや上方に走る心膜翻転部の線を境に，上方の心膜が存在しない領域（SVCo）と下方の存在する領域（SVCi）に分けられる。

●SVCの心筋鞘のうち，心膜翻転部外領域（SVCo）にあるものから起こるabnormal electrical firingが，非肺静脈起源心房細動の原因となる可能性が推測される。