Internal Medicine Volume 124, Issue 2 （August 2019）

臨床雑誌内科 124巻2号（2019年8月発行）

Japanese English

特集腫瘍随伴症候群とオンコロジーエマージェンシー―病態や治療に伴う多彩な症状

全身症状を呈するオンコロジーエマージェンシー

電解質異常関根郁夫 ¹ , 會田有香 ¹ , 鈴木英雄 ¹ キーワード： PTH関連蛋白 , 局所溶骨性高Ca血症 , SAIDH Keyword: PTH関連蛋白 , 局所溶骨性高Ca血症 , SAIDH pp.1583-1589

発行日 2019年8月1日 Published Date 2019/8/1

DOI https://doi.org/10.15106/j_naika124_1583

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Summary

▪血清Ca値の評価は，血清Alb値を用いた補正血清Ca値で行う．

▪悪性腫瘍に伴う高Ca血症の原因として最も多いのは，腫瘍細胞から分泌される副甲状腺ホルモン関連蛋白（PTHrP）によって発症する腫瘍随伴体液性高Ca血症である．

▪中等度以上の高Ca血症では，まず生理食塩水による補液を行う．

▪血漿浸透圧は主に抗利尿ホルモンによって調整されている．

▪血漿浸透圧の低下を伴う低Na血症は，体液量を評価することでその原因・病態をつかむことができる．

▪意識障害を伴う重症な低Na血症を認めた場合，3％NaCl液150mL静脈内投与によって治療を始めるが，浸透圧性脱髄症候群の危険因子や低Na血症が過剰に補正される病態に留意する．

電子版ISSN 2432-9452 印刷版ISSN 0022-1961 南江堂