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The Japanese Journal of Thoracic Surgery Volume 78, Issue 2 （February 2025）

胸部外科 78巻2号（2025年2月発行）

Japanese English

手術の工夫

成人部分肺静脈還流異常に対する人工血管を用いたWarden変法 Modified Warden Procedure Using the Interposition Graft Technique for Partial Anomalous Pulmonary Vein Connection in an Adult 金哲樹 ¹ , 内野英明 ¹ , 廣岡秀人 ¹ , 新井秀祐 ¹ , 島貫隆夫 ¹ , 水本雅弘 ² , 内田徹郎 ² Cholsu Kim ¹ , Hideaki Uchino ¹ , Shuto Hirooka ¹ , Syusuke Arai ¹ , Takao Shimanuki ¹ , Masahiro Mizumoto ² , Tetsuro Uchida ² ¹日本海総合病院心臓血管外科 ²山形大学第二外科 ¹Department of Cardiovascular Surgery, Nihonkai General Hospital キーワード：部分肺静脈還流異常症 , Warden変法 , 静脈洞型心房中隔欠損症 Keyword: partial anomalous pulmonary vein connection , modified Warden procedure , sinus venosus type atrial septal defect pp.94-97

発行日 2025年2月1日 Published Date 2025/2/1

DOI https://doi.org/10.15106/j_kyobu78_94

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Abstract 文献概要
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参考文献 Reference

部分肺静脈還流異常（PAPVC）に対するWarden法による外科手術は，成人においても刺激伝導障害，体静脈および肺静脈狭窄の回避に有用な術式であるが，高位還流かつ右房，右心耳狭小例においては術式に工夫を要する．われわれは上大静脈（SVC）ルート作成に人工血管を用いたWarden変法を行い，良好な結果を得たので報告する．

A 29-year-old female experienced dyspnea after giving birth and was admitted to our hospital with a diagnosis of heart failure. Echocardiography did not detect the cause of heart failure. Computed tomography （CT） revealed an anomalous right upper pulmonary vein connection to the superior vena cava （SVC） with a superior sinus venosus atrial septal defect. In addition, her right atrium was not enlarged and had a small right atrial appendage. We performed a modified Warden procedure using the interposition graft technique for reconstruction of the SVC root. The postoperative course was uneventful without sinus node dysfunction. Postoperative CT showed no stenosis of the pulmonary vein or SVC root. This technique was a useful surgical strategy for partial anomalous pulmonary vein connection to the SVC in the presence of a small right atrial appendage.