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The Japanese Journal of Thoracic Surgery Volume 77, Issue 13 （December 2024）

胸部外科 77巻13号（2024年12月発行）

Japanese English

臨床経験

手術部位感染症ハイリスク患者に対する予防的陰圧閉鎖療法 Prophylactic Negative Pressure Wound Therapy for Patients at High Risk of Surgical Site Infection in Cardiovascular Surgery 永冨脩二 ¹ , 伊藤由加 ¹ , 大野文也 ¹ , 今田涼 ¹ , 山下雄史 ¹ , 立石直毅 ¹ , 川津祥和 ¹ , 金城玉洋 ¹ Shuji Nagatomi ¹ , Yuka Ito ¹ , Fumiya Ono ¹ , Ryo Imada ¹ , Yushi Yamashita ¹ , Naoki Tateishi ¹ , Yoshikazu Kawazu ¹ , Tamahiro Kinjo ¹ ¹鹿児島医療センター心臓血管外科 ¹Department of Cardiovascular Surgery, Kagoshima Medical Center キーワード：手術部位感染症 , 心臓手術 , 予防的陰圧閉鎖療法 , 創部管理 Keyword: surgical site infection , cardiac surgery , prophylactic negative pressure wound therapy , wound manatement pp.1085-1089

発行日 2024年12月1日 Published Date 2024/12/1

DOI https://doi.org/10.15106/j_kyobu77_1085

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Abstract 文献概要
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参考文献 Reference
サイト内被引用 Cited by

手術部位感染症（SSI）は予防しうる周術期合併症の一つであるが，一定の頻度での発生をみる．特に心臓血管外科領域においては，胸骨正中切開創に伴う深部胸骨創部感染（deep sternal wound infection：DSWI）は1～10％の頻度と報告されている1）．DSWIの発生は時に患者の生命を脅かすとともに，治療にかかる人的・医療費コストも増大する．縦隔洞炎の発生は短期予後に影響するのみでなく，長期予後にも影響を及ぼすことも明らかとなっている2）．

Background：Deep sternal wound infection after cardiovascular surgery is one of the most devasting complications in both a short and long term. The addition of prophylactic negative pressure wound therapy （pNPWT） to standard surgical site infection （SSI） prophylaxis could be promising approach for the reduction of this problem.

Methods：We evaluated 117 consecutive patients who underwent median sternotomy for cardiovascular surgery at our institution from July 2021 to December 2021. pNPWT with Prevena system was used for patients at high risk of SSI. The incidence of SSI was considered.

Results：There were 50 patients in pNPWT group and 67 in the usual management group. The estimated risk of SSI was significantly higher in the pNPWT group （2.9±2.3％ vs 1.7±1.3％, p＜0.05）, but there was no significant difference in the incidence of SSI.

Conclusion：Prophylactic negative wound therapy in cardiovascular surgery may reduce the incidence of SSI to normal levels in a group of patients at high risk of SSI.