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The Japanese Journal of Thoracic Surgery Volume 76, Issue 11 （November 2023）

胸部外科 76巻11号（2023年11月発行）

Japanese English

症例

肺動静脈瘻と肺静脈瘤が併存し鑑別を要した1例 Requiring Differential Diagnosis of Pulmonary Arteriovenous Fistula and Pulmonary Venous Aneurysm：Report of a Case 倉持雅己 ¹ , 村岡拓磨 ¹ , 鈴木一史 ¹ , 上西祐一朗 ¹ , 篠永真弓 ¹ , 倉岡節夫 ¹ Masami Kuramochi ¹ , Takuma Muraoka ¹ , Kazufumi Suzuki ¹ , Yuichiro Kaminishi ¹ , Mayumi Shinonaga ¹ , Setsuo Kuraoka ¹ ¹水戸済生会総合病院心臓血管外科・呼吸器外科 ¹Department of Thoracic Surgery, Mito Saiseikai General Hospital キーワード：肺動静脈瘻 , 肺動静脈奇形 , 肺静脈瘤 , 肺静脈瘤 Keyword: pulmonary arteriovenous fistula （PVAF） , pulmonary arteriovenous malformation （PAVM） , pulmonary venous aneurysm （PVA） , pulmonary varix pp.978-981

発行日 2023年11月1日 Published Date 2023/11/1

DOI https://doi.org/10.15106/j_kyobu76_978

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参考文献 Reference

はじめに　肺動静脈瘻は肺動脈と肺静脈とが介在する毛細血管組織なしに直接交通する動静脈シャントであり，肺静脈瘤は還流異常を伴わない肺静脈が限局的に拡張，瘤化した病態である．肺動静脈瘻はシャントを介した脳梗塞や，破裂を伴うことがあるため，手術やカテーテル塞栓術が考慮される一方，肺静脈瘤は破裂，塞栓症はまれで経過観察が推奨されるなど治療方針が異なるため，両者は慎重な鑑別を要する．肺動静脈瘻と肺静脈瘤が並存し両者の鑑別を行った症例を経験したので報告する．

A pulmonary arteriovenous fistula （PAVF） is a direct abnormal connection between the pulmonary artery and pulmonary vein, lacking capillary tissue. On the other hand, a pulmonary venous aneurysm （PVA） is a localized dilation and aneurysmal formation in the pulmonary vein without reflux issues. Treatment approaches for PAVF and PVA differ, considering surgery or catheter embolization for PAVF due to the risk of cerebral infarction or rupture caused by the abnormal shunt. PVA cases, being rare in rupture and embolism, are usually recommended for observation. Therefore, distinguishing between these two conditions is crucial. This article presents a case where both PVA and PAVF were present, necessitating a differential diagnosis.