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The Japanese Journal of Thoracic Surgery Volume 71, Issue 2 （February 2018）

胸部外科 71巻2号（2018年2月発行）

Japanese English

臨床経験

刺傷による横隔膜損傷の修復術における胸腹腔鏡観察の有用性 Significance of Thoraco-laparoscopic Observation in Repairing Diaphragmatic Injury by the Penetrating Trauma 原大輔 ¹ , 齋藤学 ¹ , 清水文彰 ¹ , 鈴木史恭 ¹ , 荒井義和 ¹ , 椎名隆之 ² Daisuke Hara ¹ , Gaku Saito ¹ , Fumiaki Shimizu ¹ , Fumitaka Suzuki ¹ , Yoshikazu Arai ¹ , Takayuki Shiina ² ¹信州上田医療センター ²伊那中央病院呼吸器外科 ¹Department of Thoracic Surgery, Shinshu Ueda Medical Center キーワード：外傷 , 横隔膜損傷 , 多発外傷 Keyword: trauma , diaphragmatic injury , multiple injuries pp.98-101

発行日 2018年2月1日 Published Date 2018/2/1

DOI https://doi.org/10.15106/j_kyobu71_98

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Abstract 文献概要
1ページ目 Look Inside
参考文献 Reference
サイト内被引用 Cited by

胸腹部外傷において横隔膜損傷を伴うものは2.1％とまれであるが1），胸腔内と腹腔内の貫通性損傷では，圧較差を原因とした腹腔内臓器の脱出などにより重症化のおそれがある．また肋間動脈や腸間膜，腹腔内管腔臓器などの損傷は，初期診療時に見落とされてしまい重篤な状態に陥ることがある．われわれは，受傷時の画像所見で横隔膜損傷を確認し，胸腹腔双方からの鏡視下観察により手術を行った症例を経験したので報告する．

A 53-year-old man with a penetrating trauma was admitted to our hospital. Thoracoabdominal computed tomography （CT） on admission showed left diaphragmatic injury and peritoneal fat in the left thoracic cavity. Under a diagnosis of the traumatic diaphragmatic injury, an emergency operation was performed, and the left diaphragm was repaired. No other injuries were found in the thoracic and abdominal organs by thoraco-laparoscopic observation. The postoperative course was uneventful, and the patient left hospital on the 14th day after surgery. In case of the diaphragm injury, it is important to confirm the probable injuries of other organs by thoraco-laparoscopic observation.