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Internal Medicine Volume 112, Issue 3 （September 2013）

臨床雑誌内科 112巻3号（2013年9月発行）

Japanese English

循環器薬　使い方プラクティス疾患別循環器薬の使い方　《虚血性心疾患》

スタチン廣高史 ¹ , 平山篤志 ¹日本大学医学部内科学系循環器内科学分野キーワード：筋疾患 , 多剤併用療法 , 糖尿病 , HMG-CoA Reductase Inhibitors , 心筋虚血 , 診療ガイドライン , メタボリックシンドローム , 急性冠動脈症候群 , 慢性腎臓病 Keyword: Diabetes Mellitus , Drug Therapy, Combination , Muscular Diseases , Myocardial Ischemia , Practice Guidelines as Topic , Hydroxymethylglutaryl-CoA Reductase Inhibitors , Metabolic Syndrome , Renal Insufficiency, Chronic , Acute Coronary Syndrome pp.469-474

発行日 2013年9月1日 Published Date 2013/9/1

DOI https://doi.org/10.15106/J00974.2013305816

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Abstract 文献概要
1ページ目 Look Inside

コレステロール生合成の律速酵素である3-hydroxy-3-methylglutaryl-CoA(HMG-CoA)還元酵素阻害薬は,スタチンと総称される.スタチンは肝細胞内でのHMG-CoA還元酵素活性を拮抗的に阻害することにより,細胞内でのコレステロール生合成が抑制され,LDL受容体が増加する.それによりLDLの取り込みが亢進し,血清コレステロールが減少する.虚血性心疾患患者に対するスタチンの使用は,二次予防におけるLDL-C低下療法の中心的役割をなしている.わが国のガイドラインによれば,すべての冠動脈疾患患者についてLDL-C値は100mg/dl未満を達成すべきであるとしている.また喫煙,メタボリックシンドローム,糖尿病および耐糖能異常,脳卒中,末梢動脈疾患,慢性腎臓病(CKD)や,主要危険因子を重複して合併している場合は,より積極的なLDL-C低下療法を勧めている.