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Internal Medicine Volume 104, Issue 1 （July 2009）

臨床雑誌内科 104巻1号（2009年7月発行）

Japanese English

CRAS　心･腎･貧血の悪循環

V1およびV2受容体アンタゴニストと心不全治療要伸也 ¹ ¹杏林大学第一内科キーワード： Arginine Vasopressin , 心不全 , Vasopressin Receptors , 治療成績 , Conivaptan , Tolvaptan Keyword: Arginine Vasopressin , Heart Failure , Treatment Outcome , Receptors, Vasopressin , Conivaptan , Tolvaptan pp.83-87

発行日 2009年7月1日 Published Date 2009/7/1

DOI https://doi.org/10.15106/J00974.2009247947

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Abstract 文献概要
1ページ目 Look Inside

心不全に対しRA系抑制薬、利尿薬、βブロッカーなどが用いられるが、死亡率や入院の頻度はいまだに高く、医療費の圧迫要因となっている。バソプレシンの産生は心不全で亢進しており、V1a受容体、V2受容体を介する心筋リモデリングや心負荷の増大により、心不全の増悪要因になると推測されている。EVERESTスタディは、比較的重症の慢性心不全患者に対するV2受容体拮抗薬tolvaptanの効果を検証する二重盲検スタディであり、結果は、主にその水利尿作用により短期的、長期的に体液過剰所見と低Na血症の改善を認めたが、長期投与において心疾患による死亡率、入院の頻度に差を認めなかった。