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Internal Medicine Volume 92, Issue 1 （July 2003）

臨床雑誌内科 92巻1号（2003年7月発行）

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消化管の著明な拡張,菲薄化を認めた全身性硬化症の1剖検例田中正巳 ¹ , 加藤誠二 , 西戸孝昭 , 松山公彦 , 高見茂人 ¹みさと健和病院キーワード：病的拡張症 , 強皮症-全身性 , Hemoglobins , 検尿 , 白血球 , 死後検査 Keyword: Autopsy , Dilatation, Pathologic , Hemoglobins , Leukocytes , Scleroderma, Systemic , Urinalysis pp.197-199

発行日 2003年7月1日 Published Date 2003/7/1

DOI https://doi.org/10.15106/J00974.2003286869

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Abstract 文献概要
1ページ目 Look Inside

51歳男.手指腫脹と四肢末梢のチアノーゼを主訴に受診し,全身性硬化症(SSC)と診断された.更に,う歯多数で口渇あり,唾液腺造影で耳下腺萎縮が認められた.乾燥性角結膜炎を伴っていて,Sjogren症候群の合併も認めた.偽性腸閉塞で人退院を繰り返した.呼吸困難,頻呼吸が出現し,入院となった.高度貧血には輸血で対応した.皮膚硬化のため開口が困難で,上部消化管内視鏡は施行できなかった.呼吸不全に対して酸素投与を行った.心エコーでEF66%と左室収縮能は正常範囲内であったが,胸部X線像上肺うっ血が出現,増強した.心不全と考え,利尿薬とnitroglycerin投与で心不全の治療を行った.しかし,呼吸困難が急速に増悪し,患者の苦痛が著しく,緩和医療としてmorphine hydrochlorideを投与した.第6病日,代謝性アシドーシス,高K血症をきたし,死亡した