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Internal Medicine Volume 87, Issue 1 （January 2001）

臨床雑誌内科 87巻1号（2001年1月発行）

Japanese English

房室結節近傍の無菌性膿瘍の切除により,高度房室ブロックが消失したSLE患者の1例藤川日出行 ¹ , 佐藤陽子 , 島田和幸 , 齋藤力 , 布施勝生 ¹自治医科大学循環器内科キーワード：エリテマトーデス-全身性 , 心内膜炎 , 心ブロック , 膿瘍 , 房室結節 , 無菌 Keyword: Abscess , Asepsis , Atrioventricular Node , Endocarditis , Heart Block , Lupus Erythematosus, Systemic pp.193-195

発行日 2001年1月1日 Published Date 2001/1/1

DOI https://doi.org/10.15106/J00974.2001167400

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Abstract 文献概要
1ページ目 Look Inside

症例は52歳女性で労作時息切れ,夜間起座呼吸を主訴とした.10年前感冒様症状と全身浮腫が出現し腎生検でループス腎炎と診断され,.7年前より腎機能低下を認め透析導入となった.心エコー検査で僧帽弁閉鎖不全(MR)と三尖弁閉鎖不全による心不全と診断された.心拍数が40/分の高度房室ブロックも指摘された.僧帽弁は肥厚し高度のMRと中等度の僧帽弁狭窄を認めた.所見からSLEにLibman-Sacks型心内膜炎(LSEC)が合併し,弁肥厚によりNYHAIII°の心不全を生じたと考えた.僧帽弁置換術と三尖弁縫縮術および永久ペースメーカー植え込み術を施行した.わが国におけるLSECに対する弁置換術の報告例は自験例を含め5例のみで症例のように心内膜に無菌性膿瘍を形成した報告はない