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The Japanese Journal of Thoracic Surgery Volume 68, Issue 10 （September 2015）

胸部外科 68巻10号（2015年9月発行）

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胸部外科の指針

肺切除術当日の超早期離床と経口摂取開始の実施可能性評価原田洋明 ¹ , 山下芳典 , 半田良憲 , 坪川典史 , 竹中千恵 , 三隅啓三 , 窪田真喜子 , 中尾淳一 , 高濱みほ , 道広博之 , 有長織恵 , 横井香平 , 千田雅之 ¹国立病院機構呉医療センター中国がんセンターキーワード：術後合併症 , 術前管理 , 摂食 , せん妄 , 低血圧 , 肺腫瘍 , 肺切除 , 早期離床 , チーム医療 , 術後悪心･嘔吐 , 実現可能性研究 Keyword: Delirium , Early Ambulation , Eating , Feasibility Studies , Hypotension , Lung Neoplasms , Postoperative Complications , Patient Care Team , Preoperative Care , Pneumonectomy , Postoperative Nausea and Vomiting pp.801-808

発行日 2015年9月1日 Published Date 2015/9/1

DOI https://doi.org/10.15106/J00349.2016030702

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Abstract 文献概要
1ページ目 Look Inside

肺癌(原発性肺癌および転移性肺腫瘍)に対し、肺切除後の手術当日に医師、看護師、理学療法士による多職種チーム体制のもとで段階的な離床を行い、さらに術当日夕食から全粥食を摂取する取り組み(本法)を行った。本法を行った連続64例を対象として、達成率、達成できなかった理由、誤嚥性肺炎･肺血栓塞栓症･術後せん妄の発生率を検討した。その結果、早期離床については、肺切除全体では64例中51例(80%)、うち肺葉切除例では28例中21例(75%)で達成できた。離床困難となった理由は、血圧低下、嘔気、ふらつき感などの気分不良、疼痛などであった。食事摂取については、術当日の夕食は64例中34例(53%)、うち肺葉切除例では28例中12例(43%)で通常摂取量の半分程度が摂取できた。術翌日の朝食は肺切除例全体の83%(うち肺葉切除例では75%)で通常摂取量の半分程度を摂取できた。誤嚥性肺炎や肺血栓塞栓症、術後せん妄は認めなかった。