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Japanese Journal of Diagnostic Imaging Volume 46, Issue 6 （April 2026）

画像診断 46巻6号（2026年4月発行）

Japanese English

特集頭頸部癌：TNM分類で押さえるべきポイント

口腔癌馬場亮 ¹ , 尾尻博也 ² ¹東京慈恵会医科大学附属柏病院放射線部／東京慈恵会医科大学放射線医学講座 ²東京慈恵会医科大学放射線医学講座キーワード：口腔癌 , TNM分類 , 深達度 , 画像診断 Keyword: 口腔癌 , TNM分類 , 深達度 , 画像診断 pp.518-526

発行日 2026年4月25日 Published Date 2026/4/25

DOI https://doi.org/10.15105/GZ.0000006985

PDF(1472KB)

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● 口腔癌のT分類では深達度評価が重要である．放射線学的深達度は病理学的深達度と相関し，MRI では計測値から2～3mm差し引くことで推定できる．

● 特定の画像所見から深達度を推定できる．舌癌における茎突舌筋・舌骨舌筋浸潤，頰粘膜癌における頰間隙脂肪層浸潤，硬口蓋癌における口蓋骨浸潤はいずれもT2以上に相当する深達度を示唆する．

● 顎骨浸潤はT4aに相当し，CTでの骨皮質破壊，MRIでの骨髄信号異常などとしてみられる．神経周囲進展は予後や治療計画に影響し，三叉神経の評価が必要である．

● N分類では最小横断径の基準がより高い診断能を示し，focal defectが最も重要な転移の指標となる．遠隔転移は肺が最多で，オリゴメタスタシスは比較的良好な予後を示す．

電子版ISSN 2432-1281 印刷版ISSN 0285-0524 Gakken