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第1特集 つなぎまとめる脆弱性骨折ケア
脆弱性骨折の包括的コマネジメント
運動器疾患としての脆弱性骨折コマネジメント
脇 貴洋
1
1社会医療法人愛仁会 明石医療センター 整形外科
pp.1362-1365
発行日 2026年10月1日
Published Date 2026/10/1
DOI https://doi.org/10.15104/th.2026110011
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はじめに
脆弱性骨折は，単に骨が折れた状態ではない．骨粗鬆症，フレイル，サルコペニア，認知機能低下，低栄養，多疾患併存，ポリファーマシー，社会的脆弱性が重なった高齢者急性期疾患である．とくに大腿骨近位部骨折患者では，手術の成否だけでなく，せん妄，感染症，心不全，腎機能障害，血栓塞栓症，栄養障害，廃用などが生命予後とADL を左右する1〜3）．orthogeriatric co-management（OGCM）は整形外科医と老年科医，総合内科医が責任を共有し，多職種とともに手術，全身管理，リハビリテーション，ポリファーマシー，退院支援，二次性骨折予防などを並行して進める診療モデルである3）．
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