The Journal of Practical Pharmacy Volume 77, Issue 6 （May 2026）

薬局 77巻6号（2026年5月発行）

Japanese English

特集患者をみる，処方を解く　咳アセスメント

実践！咳アセスメント③　痰が増えてきた咳原田桂作 ¹ , 川上莉奈 ¹ , 宮﨑晶 ¹ ¹北九州市立八幡病院診療支援部薬剤課 pp.947-952

発行日 2026年5月5日 Published Date 2026/5/5

DOI https://doi.org/10.15104/ph.2026060014

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Key Points

市中肺炎の原因微生物は，細菌よりもウイルスが多い．市中肺炎は，主に肺炎球菌肺炎，インフルエンザ菌肺炎，モラクセラ菌肺炎，黄色ブドウ球菌肺炎，誤嚥性肺炎，マイコプラズマ肺炎，ウイルス性肺炎である．

咳嗽に喀痰が伴うかどうかで湿性咳嗽と乾性咳嗽に分けられ，発症から3週間未満の急性咳嗽の原因としては感染性病態を考慮し，発症から3～8週間の遷延性咳嗽は感染後咳嗽を考える．

咳嗽はほとんどすべての呼吸器疾患が原因となりうるため，胸部X線，CT，喀痰検査，肺機能検査，呼気NO検査などを活用する．

慢性閉塞性肺疾患（COPD）の薬物治療ではまず長時間作用性抗コリン薬（LAMA）を導入し，増悪や症状のコントロールが得られない場合にLAMA/長時間作用性β₂刺激薬（LABA）を考慮する．

感染性肺炎・COPDともに鎮咳薬の処方は慎重に行う．

電子版ISSN 印刷版ISSN 0044-0035 南山堂