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特集 患者をみる，処方を解く 咳アセスメント
咳アセスメントのための基礎知識⑤ 要点整理 鎮咳薬
天野 哲史
1
1碧南市民病院薬剤部
pp.925-931
発行日 2026年5月5日
Published Date 2026/5/5
DOI https://doi.org/10.15104/ph.2026060009
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Key Points
咳は痰の有無により乾性咳嗽と湿性咳嗽に大別される．いずれも，可能な限り原因を見極めたうえで疾患特異的治療薬を選択する．
乾性咳嗽の症状緩和に用いられる非特異的治療薬には，咳反射を抑制する直接的治療薬と，抗炎症薬や気管支拡張薬などの間接的治療薬がある．直接的治療薬はさらに，中枢性鎮咳薬（麻薬性・非麻薬性）と末梢性鎮咳薬に分類される．
湿性咳嗽の非特異的治療には喀痰調整薬を用い，原則として鎮咳薬は使用しない．
安易な鎮咳は，生体防御反応としての喀痰排出を阻害し，気道感染の悪化や誤嚥性肺炎のリスクを増大させる．
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