鎮咳薬・去痰薬

Summary

▪中枢性鎮咳薬は麻薬性と非麻薬性に分類される．

▪患者背景を意識して薬剤を使い分けることが重要である．

▪去痰薬は個々の薬剤の特徴を理解して処方する．

▪詳細な問診により解剖学的に主たる感染部位を把握して薬剤を使用する．

▪細菌性肺炎の急性期で膿性痰を伴っている時期には基本的に鎮咳薬の使用は控える．

▪非定型肺炎や間質性肺炎などで乾性咳嗽で睡眠が障害されたりQOLが著しく障害されている場合にしっかりと鎮咳薬の処方をする．

▪去痰薬のなかには慢性閉塞性肺疾患（COPD）の急性増悪の抑制に有効な薬剤があることを理解する．

▪気管支喘息では鎮咳薬の使用が喘息発作の遷延化につながる場合があり，使用はできるだけ慎む．