口腔顔面痛に対する疼痛制御の基礎と実践 口腔顔面痛の疾患概念･分類および診療の進め方

＜Key Points＞◎口腔顔面痛とは、歯を含む口腔内、顔面に感じる痛み全般を指すとともに、歯科における痛み治療の専門領域名でもある。◎非歯原性歯痛の原疾患の理解は口腔顔面痛の理解に通じる。◎口腔顔面痛の診療は、予診資料の記載(疼痛構造化問診票など)、医療面接、臨床診断推論、総合診査、最終診断、治療実施の手順で行われる。◎疼痛構造化問診票は、痛みの部位、発現状況、経過など12項目からなり、患者自身の記憶整理と診察医の聞き漏らしを防ぎ、スムーズな医療面接に役立つ。◎臨床診断推論とは、診断上の思考過程をいい、特に仮説演繹法によりキーワードをもとに鑑別診断を想起し、検証を進め最終診断に至るのが有用である。