老人保健施設の看護職がストレスを持ちながらもWell-beingに至るプロセス—意味づけの付与、レジリエンスに焦点を当てて

Processes by which Nurses at Long-term Care Health Facilities Achieve Well-being while Under Stress: With a Focus on Conferment of Meaning and Resilience

要　　旨

　【目的】老人保健施設で働く看護職がストレスを持ちながらもwell-beingに至るプロセスに、＜出来事に対する意味づけ＞や＜レジリエンス＞が関与しているという仮説を立てた。本研究では、仮説に基づき検証することである。

　【方法】看護部長の了解が得られた東海地方の33施設、300名の看護職へ質問紙による調査を行った。分析には、共分散構造分析を用いた。

　【結果】300名の看護職に配布し回収は188名、回収率62.7％うち有効回答の得られた166名を分析対象とした。その結果、看護職がwell-beingに至るプロセスに、＜出来事に対する意味づけ＞や＜レジリエンス＞が関与していたことが明らかになった。

　【結論】1）ストレッサーの種類により、ストレス反応、well-beingに及ぼす影響、およびそのプロセスが異なっていた。

　2）ストレッサーの下位尺度である「患者ケアに関する葛藤」は＜出来事に対する意味づけ＞から、＜レジリエンス＞を介することで、はじめて「well-being」へ正の影響を示していた。

　[Purpose] A hypothesis was established that the processes that nurses working at long-term health care facilities, who are under stress, use to achieve well-being involve ‘conferring meaning to events’ and ‘resilience.’ This paper is an examination based on this hypothesis.

　[Method] A questionnaire survey was conducted on 300 nurses at 33 facilities in the Tokai region at which the understanding of the nursing department director has been obtained. For analysis, covariance analysis was used.

　[Results] Questionnaires were collected from 188 of the 300 nurses to which they were distributed, for a collection rate of 62.7%. Of these, analysis was conducted on the 166 for which valid responses were obtained. It became clear that the processes that nurses used to achieve well-being involved “conferment of meaning to events” and “resilience.”

　[Conclusion]

　1) Effects on stress responses and well-being as well as the processes therein differ according to the type of stressor.

　2) By moving from ‘assigning meaning to events’ to ‘resilience,’ conflicts relating to patient care, a subscale for stressors, began to show a positive influence on well-being.