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JOURNAL OF JAPAN SOCIETY FOR ENDOSCOPIC SURGERY Volume 29, Issue 3 （May 2024）

日本内視鏡外科学会雑誌 29巻3号（2024年5月発行）

Japanese English

症例報告

腹腔鏡下スリーブ状胃切除術後に食道裂孔ヘルニアによる縦隔内胃管嵌入を呈し腹腔鏡下修復術を施行した1例 A case of intrathoracic sleeve migration treated with laparoscopic repair and gastric sleeve fixation 井本博文 ¹ , 田中直樹 ¹ , 土屋尭裕 ¹ , 大沼忍 ¹ , 亀井尚 ¹ , 海野倫明 ¹ Hirofumi IMOTO ¹ , Naoki TANAKA ¹ , Takahiro TSUCHIYA ¹ , Shinobu OHNUMA ¹ , Takashi KAMEI ¹ , Michiaki UNNO ¹ ¹東北大学大学院医学系研究科消化器外科学 ¹Department of Surgery, Tohoku University Graduate School of Medicine キーワード：スリーブ状胃切除術 , 食道裂孔ヘルニア , revision surgery Keyword: スリーブ状胃切除術 , 食道裂孔ヘルニア , revision surgery pp.199-204

発行日 2024年5月15日 Published Date 2024/5/15

DOI https://doi.org/10.11477/mf.4426201148

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Abstract 文献概要
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参考文献 Reference

◆要旨：症例は59歳，女性．超重症肥満症に対して腹腔鏡下スリーブ状胃切除術を施行．手術から約1年後に腹痛・嘔吐症状をきたし，画像検査にてスリーブ胃管が縦隔内に嵌入しupside-down stomachを呈していたため，外科的介入が必要であると判断した．腹腔鏡下にスリーブ胃管を腹腔内に還納し，食道裂孔を縫縮，胃管固定を行った．術後の経過は良好で，約2年8か月経過現在まで再燃なく経過している．本病態はスリーブ状胃切除術後の合併症の中でも比較的稀であり，文献的考察も含め報告する．

　The case is a 59-year-old female. She underwent laparoscopic sleeve gastrectomy for morbid obesity. About one year after surgery, she developed abdominal pain and vomiting, and imaging studies showed that the gastric sleeve was migrated into the mediastinum（intrathoracic sleeve migration : ITSM） and presented an upside-down stomach, so we decided that surgical intervention was necessary. Operation was performed laparoscopically. The esophageal hiatal hernia was repaired, and the gastric tube was fixed to the mesentery of the transverse colon. The patient's postoperative course was good with no recurrence. ITSM presenting an upside-down stomach is a relatively rare complication after sleeve gastrectomy, and we report here with a review of the literature.