肝・胆・膵における腹腔鏡診断

Diagnostic Laparoscopy in Hepatobiliary and Pancreatic Diseases

　慢性肝疾患の診断を主体とした腹腔鏡診断学はすでに半世紀の歴史をもち，学問的に集大成されつつある、また，表面のみしか観察できない欠点も超音波検査の応用により克服されている．技術の発達から腹腔鏡そのものや周辺機器の発展は今後も続こうが，これまでの業績を大きく凌駕する診断面での進捗は期待しにくい．かかる状況下での今日的腹腔鏡の意義を問えば，腹腔鏡下外科手術の導入により外科医が腹腔鏡診断の技術をも合わせて獲得した点である．これまでの学問的蓄積を取り込めば，特に悪性疾患のstage診断に威力を発揮すると考えられる．そこで，腹腔鏡診断学を概観するとともに，悪性疾患のなかでも特に膵癌における腹腔鏡の臨床応用について述べた．

Diagnostic laparoscopy has been fully developed especially in the field of chronic liver disease during the past half century. The shortcoming of laparoscopy, that is the inability to diagnose lesions hidden in the organ, was overcome by introduction of laparoscopic ultrasound. Therefore, future progress in this field will be much slower, though application of new technology into this field will keep on continuing. In this setting of laparoscopy, the most significant thing is that laparoscopic surgeon became familiar with technique to perform diagnostic laparoscopy.