妊婦における筋弛緩薬の使用法―Old drugs never die, but fade away

妊娠中は筋弛緩薬に対する感受性が亢進しており^1），妊婦に対して筋弛緩薬を使用する際には特別な配慮が求められる。帝王切開を全身麻酔で管理すると，導入時に脱分極性筋弛緩薬を用い，術中に非脱分極性筋弛緩薬を追加し，抜管時には拮抗薬を投与するなど，妊婦に対する正しい筋弛緩薬の使用法を学習することができる。しかし，帝王切開で全身麻酔を選択する機会が減少するとともに，このような学習の機会は奪われつつある。さらに最近では，ロクロニウムとスガマデクスの登場により，妊婦に対する筋弛緩薬の使用法自体が変わりつつある。

　本稿では，妊婦に対する筋弛緩薬の使用法について，歴史的な変遷を踏まえながら考察する。