右肺尖部腫瘍―輸液は係数化して客観的なin-outバランスを

症例

46歳の男性。身長173cm，体重56kg，喫煙30本/日×25年。特段の既往，術前合併症はなく，2か月前に右上肢のしびれにて受診し，胸壁浸潤を認める右肺尖部腫瘍と診断された。シスプラチン＋エトポシドによる化学療法と45Gyの放射線照射後に腫瘍切除が予定された。

　腫瘍の浸潤が左心房壁の一部と鎖骨下動脈にも認められ，同部も合併切除することになった。上記操作中に急激な血圧低下（収縮期血圧60mmHg）と不整脈をきたした。