本当に、乾癬？

CASE

患者：31歳、男性。

主訴：全身の皮疹。

現病歴：X-1年11月頃、角化性紅斑が腹部に出現し、全身に広がった（図1）。

同年12月初旬、近医受診時に乾癬が疑われ、外用療法が行われた。皮膚病変の改善に乏しく、X年1月初旬、当院皮膚科紹介。経過中、発熱・食思不振などの症状は認めず。

既往歴：特記事項なし。

性交歴：X-1年8月頃、性風俗店を利用した。

生活歴：喫煙20本/日（20歳より）、機会飲酒。

職業歴：会社員。

身体所見：角化性紅斑が全身に散在し、特に手掌、足底で過角化が顕著であった（図1ⒶⒷ）。

肘頭、膝蓋、被髪頭部、臀部の皮疹は軽度であった。

血液所見：WBC 8,830/μL、CRP 0.49 mg/dL。