食い下がらない訪問看護―ドアから入れてもらえることの意味

今月のシーン

　Tさんは64歳の女性。精神分裂病の診断。かってはスナックを経営していた。柔和な第一印象を与える人である。1994年10月にM病院社会復帰病棟から退院し，病棟からの訪問看護を最初の半年は1週間に1回，それ以後は2週間に1回受けていた。訪問看護室に引き継がれたのは1996年6月で，それ以降は2週間に1回の訪問を継続して受けている。現在はアパートに1人暮らし。近在の弟，甥との間に月1回程度の行き来がある。

　訪問看護の目的は，生活状況の把握と服薬の確認，および症状の把握である。Tさんは身体の違和感が強く，さまざまな身体的症状を訴える。M病院の内科，整形外科，外科などに始終受診している。この違和感への対応が，訪問看護の目的の1つである。他にも肥満による下肢の関節痛もあり，食生活の指導が必要である。この日の訪問はK看護士が行なった。K看護士は，精神科看護の経験12年，訪問看護室専任になって10か月です。