褥瘡

　床ずれは看護の恥である。看護学生のときにそう教えられた。当時はその意味がまるで理解できなかったが，ナースとして経験を積み重ねるほど，それが真実であることを実感するようになった。適切なケアがなされれば褥瘡はできない。ショック状態であったり，重度の末梢循環不全，長時間の全身麻酔下手術後であるなど，どんなにハイリスクな患者であっても，手をかければ褥瘡は予防できる。

　褥瘡の発生には低栄養，加齢，麻痺による皮膚・軟部組織の圧迫，皮膚の湿潤・浮腫など，さまざまな要因がある。ただ，それらの要因をすべて改善するような理想的なケアにはマンパワーが必要だ。現実的には不可能に近いが，褥瘡の発生がケアの質のバロメーターであることは間違いないだろう。