プロフェッショナルが育ち合う実践共同体づくり―認識と行動の一貫性

　一気に高速回転状況に突入した医療現場の様変わりは激しい。護送船団で保護されていた医療界は，荒海に投げ出された。泳ぐ方法を知っているところだけが波間から生き残り，あとは「おぼれて結構！」という国のメッセージが顕になってきた。

　そもそも，看護は特異な集団である。もっと楽をしてお金が手に入る職業が数あるなかで，わざわざ「大変でも，病気の人の近くで何とか役に立ちたい」という人間が集まっているのである。

　この「近くで……」が鍵である。医療に関連した職業はこれもまた多数あるなかで，ベッドサイドで，患者の最も身近にいられる仕事がしたい，というこの特性をしっかり認識しなければ，どれだけお金を積んでも，環境を整えても，ナースは満足しない。ナースの満足の中核は「目の前の患者の苦痛の軽減」であり，「回復に向けた良質な看護の提供(関わり)」である。そして，その結果「患者(家族)が，どれだけ変化し，満足したか」を実感することである。

　本稿では，こうした看護現場の特徴を踏まえた「育ち合う実践共同体づくり」を中心に述べ，「看護のプロフェッショナル育成」について考えてみたい。